Для контроля за выбранными условиями облучения удобно пользоваться гаммаграфией. Для гаммаграфии применяют обычную кассету, в которой усиливающий экран заменяют двумя свинцовыми пластинками. Между ними помещают обычную рентгеновскую пленку. Свинцовая пластинка или экран, обращенный к больному, имеет толщину 1 мм; второй экран, лежащий по другую сторону пленки, имеет толщину 0,5 мм. Свинцовые экраны уменьшают количество мягкого…

При облучении через решетку необходимо следить, чтобы при повторных облучениях на протяжении всего курса лечения не происходило смещения решетки и закрытые участки не подвергались облучению, т. е. чтобы воспроизводилось всегда одно и то же положение ее по отношению к телу. При проведении лучевой терапии имеет значение правильная центрация. Для центрации применяются оптические, визуальные и инструментальные…

Предложенные к настоящему времени решетки имеют различные габариты. В решетках для современных гамма-установок отношение площади закрытых к площади открытых для облучения участков составляет 4, 3, 2, 1 и 0,5. Диаметры отверстий равны 0,8, 7,4 и 8,5 мм. Квадратные отверстия имеют размеры 10,6х10,6 и 9,3х9,3 мм. При пользовании решетками за 100% принимают дозу в области максимума…

При дистанционном облучении опухолей больших размеров и невысокой радиочувствительности, а также при рецидивах после хирургического или лучевого лечения или опухолях, осложненных воспалительным процессом, облучение в необходимой дозе представляет большие трудности. Нередко в этих случаях во время или после лучевой терапии развиваются осложнения. Таких осложнений можно избежать, если проводить облучение через решетку. В отличие от рентгенотерапии…

Показанием к применению клиновидных свинцовых фильтров являются эксцентрично расположенные опухоли, в частности почти все формы опухолей головы (рак верхней челюсти, решетчатого лабиринта) и шеи (рак гортани, метастазы рака в лимфатические узлы шеи). Клиновидные фильтры, входящие в комплект оборудования гамма-терапевтических препаратов, имеют углы 3, 6, 15, 9, 15, 24°, позволяющие повернуть плато 50-процентной изодозы относительно оси…

Применение компенсирующих фильтров, прилегающих к поверхности тела, увеличивает реакцию кожи, что обусловлено дополнительной дозой рассеянного излучения, возникающего в фильтре. К. И. Жолкивер предложил таблицу, позволяющую вносить поправки в дозы для полей различных размеров при облучении косых поверхностей, не применяя фильтров. Увеличение номинальной дозы при облучении косых поверхностей (в процентах на 1 см «воздушного зазора») Качество…

Для построения изодозных кривых на эскизе поперечного среза очерчивает зону, включающую опухоль, и необходимую для каждого данного случая зону окружающих нормальных тканей. Через центр этой зоны проводят две взаимно перпендикулярные линии в сагиттальном и фронтальном направлениях. Затем на поперечный срез накладывают изодозные линейки и с их помощью определяют локализацию полей облучения, учитывая необходимость, с одной…

Для определения наружных контуров тела больного на уровне опухоли проще всего пользоваться двумя узкими свинцовыми лентами, которые накладывают по периметру тела на нужном уровне и тщательно моделируют в соответствии с контурами тела. Затем их осторожно снимают, не меняя конфигурации, накладывают на миллиметровую бумагу и зарисовывают полученный контур тела больного. Для более точного и простого воспроизведения…

Среди всех методов дистанционного облучения наиболее широкое применение получила дистанционная гамма-терапия, которая осуществляется различными методами статического или подвижного облучения. Дистанционная гамма-терапия может быть использована в качестве самостоятельного метода лечения в сочетании с другими методами лучевой терапии или с хирургической операцией. Показания к выбору того или другого метода облучения, а также физические условия облучения устанавливаются в…

Большим преимуществом электронного излучения для лучевой терапии является крутой спад дозы после достижения максимума. Ткани, лежащие за пределами максимума дозы, подвергаются минимальному облучению, что повышает терапевтическую эффективность метода. Величина процентной глубинной дозы повышается по мере увеличения расстояния источник — кожа, причем и этот фактор связан с энергией излучения. Процентная глубинная доза повышается с увеличением размеров…