Говоря о классификациях диабетических ангиопатий, кроме деления ее на две основные формы (макро- и микроангиопатия), А.С.Ефимов (1989) считает целесообразным уточнять локализацию сосудистого поражения, поскольку от этого зависит дифференцированная терапия, особенно местная. Это касается не только специфических микроангиопатий (ретино-, нефропатия и др.), но и крупных сосудов (церебральных, коронарных и др.). Большое значение он придает стадии развития…

До недавнего времени господствовало представление о диабетической ангиопатии как о «позднем диабетическом синдроме» (К. Lundback et al., 1969). По мере появления новых специальных методов исследования сосудистые поражения глаз, почек и нижних конечностей стали выявляться уже в первые годы распознавания сахарного диабета и даже при латентном диабете и предиабете (до появления соответствующих жалоб и клинических симптомов)….

Частота поражений сосудов нижних конечностей по различным данным составляет от 8 — 9 до 80% и даже до 97% (ВОЗ, 1981; В. Э. Рудуш и соавт, 1994; В. Т. Кривихин и соавт, 1995; Т. В. Королева, 1999; N. R. Waung et al , 1989). Это объясняется тем, что одни авторы учитывают только выраженные изменения, другие…

В Сент-Винценской декларации (1989) приводятся рекомендации по проведению специальных мероприятий по предотвращению осложнений сахарного диабета. Приоритетными являются: диабетический кетоацидоз, который может быть предотвращен путем улучшения гликемического профиля, знаний пациента по мерам самопомощи; ампутация нижних конечностей, многие из которых могут быть предотвращены путем улучшения самоухода за стопой; выбора подходящей обуви, уменьшения факторов риска и оказания немедленной…

Поражение сосудов нижних конечностей при сахарном диабете занимает первое место среди других сосудистых поражений и достигает 95% (А. П. Калинин и соавт., 1993; Е. А. Корымасов и соавт., 1993; Т. В. Королева, 1999). Показано, что при сопоставлении реовазографических и термографических данных, имеется прямая корреляция между выраженностью реовазографических изменений и тяжестью тепловизионных показателей. Чем длительнее течение…

Термин «диабетическая стопа» — понятие собирательное. В Большой медицинской энциклопедии (изд. 3, том 23, 1984) она обозначается как симптомокомплекс анатомо-функциональных изменений стопы, вызываемых в различных сочетаниях в 30 — 80% и связанных с диабетической нейропатией, микро- и макроангиопатией, остеоартропатией, на фоне которых развиваются тяжелые гнойно-некротические процессы. В докладе исследовательской группы экспертов ВОЗ «Сахарный диабет» (Женева,…

В последние годы большое значение уделяется вопросам оказания специализированной адекватной помощи больным сахарным диабетом, у которых сформировалась «диабетическая стопа». Начали создаваться при эндокринологических стационарах или в поликлиниках кабинеты «диабетическая стопа». Однако все еще недостаточно широко используются рекомендации, касающиеся профилактики диабетических ангиопатии и нейропатии (А. Ю. Токмакова, 1992; С. К. Момутова и соавт., 1995; М. И….

Сахарный диабет является тяжелым бременем для здравоохранения. В связи с этим представляют интерес данные R. J. Rubin и соавт. (1994). В 1992 г. все расходы на здравоохранение США составили 720,5 млрд. долларов, из них на сахарный диабет пришлось 105,2 млрд., или 14,6%. О социальной значимости сахарного диабета свидетельствует постоянное увеличение расходов на него. Так, в…

По медико-социальной значимости проблема сахарного диабета занимает место непосредственно после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний (А. Г. Мазовецкий, B. к. Беликов, 1987; М. И. Балаболкин, 1997; В. В. Зыкова и соавт., 1999). При первичном обращении больных диабетом I и II типов обнаружили исключительно высокую распространенность поздних диабетических осложнений. Оказалось, что частота осложнений, выявленных специалистами-диабетологами, во много…

Сахарный диабет — одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. Во всем мире, согласно данным ВОЗ (1995), насчитывается около 100 миллионов больных (А. П. Калинин и соавт., 1998). По оценкам экспертов число больных на нашей планете к 2000 году составит 175,4 миллиона, а к 2010 году увеличится до 239,4 миллиона человек (И. И. Дедов, 1999). Диабет…