Как лечить хроническую сердечную недостаточность

Как лечить хроническую сердечную недостаточность

Основной задачей лечения хронической сердечной недостаточности является улучшение функционального состояния пораженного органа, восстановление сосудистого тонуса, нормализация микроциркуляции органов и восстановление их функциональной деятельности.

Лечение должно быть длительным, патогенетическим и комплексным. Лечение включает: борьбу с теми внешними факторами, которые могут способствовать развитию недостаточности кровообращения; кардиотоническую терапию; диетотерапию; нормализацию кислотно-щелочного состояния и водно-солевого обмена; коррекцию прочих нарушений метаболизма.

Продолжительность покоя и степень ограничения физических нагрузок должны соответствовать форме и стадии недостаточности кровообращения. Постельный режим и полный покой не требуют обязательного горизонтального положения. Очень важно только исключить всякое психическое и физическое напряжение. Неоправданно длительный покой может привести к ухудшению состояния человека и развитию синдрома «детренированности». Чтобы избежать данного осложнения, следует вовремя начать лечебную гимнастику.

При постельном режиме калорийность пищи должна соответствовать общему лечебному распорядку и составляет примерно 30 килокалорий на каждый килограмм массы тела, то есть приблизительно 2000 ккал (по Певзнеру стол 10 и 10а). При этом следует учитывать исходную массу тела больного. Для тучных людей калорийность пищи следует снизить на тридцать процентов и, наоборот, резко истощенным необходимо назначить режим усиленного питания, но в пределах основной диеты. При наличии показаний можно назначать разгрузочные дни.

Как известно, сердечные гликозиды оказывают воздействие на обмен электролитов в сердечной мышце, обмен высокоэнергетических соединений, фосфорный обмен, сократительные белки миокарда, процессы аэробного гликолиза, центральную и вегетативную нервные системы.

Сердечные гликозиды повышают инотропизм, то есть увеличивают силу и скорость систолических сокращений сердечной мышцы.

При этом диастолическая длина мышечных волокон может оставаться неизмененной или быть умеренно измененной. Вагусное действие гликозидов проявляется в глубоком и быстром диастолическом расслаблении, несколько увеличенном периоде наполнения желудочков сердца при увеличении продолжительности всей диастолы, а это улучшает процессы ассимиляции, происходящие в миокарде.

Смотрите также:
Мед123.ру

Мед123.ру