Типичная рентгенологическая картина медиастинальной формы саркоидоза

12.08.2010


Томограмма в прямой проекции с поперечным направлением размазывания

Томограмма в прямой проекции с поперечным направлением размазывания

Поражены бронхопульмональные, трахеобронхиальные и паратрахеальные лимфатические узлы с обеих сторон. Увеличенные лимфатические узлы не сливаются в конгломераты, на их фоне хорошо видны неизмененные просветы бронхов.


Бронхография позволяет установить, что бронхи не изменены либо в них определяются явления неспецифического бронхита, а также косвенные признаки увеличения лимфатических узлов.

Только у каждого пятого больного обнаруживаются характерные эндоскопические признаки саркоидоза — саркоидная эктазия» (расширенные и утолщенные кровеносные сосуды в виде извитых сосудистых пучков по диагонали пересекают хрящевые кольца в устьях долевых бронхов). Могут также определяться бугорковые высыпания, саркоидные гранулемы и бляшки, что требует дифференциации от туберкулеза бронха.


Типичная рентгенологическая картина саркоидоза I стадии

Типичная рентгенологическая картина саркоидоза I стадии (а)

Типичная рентгенологическая картина саркоидоза I стадии (б)

Типичная рентгенологическая картина саркоидоза I стадии (в)

Обзорная рентгенограмма (а), срединная томограмма (б) и томограмма в боковой (в) проекции. Увеличены бронхопульмональные лимфатические узлы с обеих сторон, каждый из которых визуализируется отдельно. На срединной томограмме виден просвет среднедолсвого бронха. Биопсия.



«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:
Мед123.ру

Мед123.ру