Силикотуберкулезный бронхаденит

13.08.2010

По данным В. А. Соколова и И. А. Старцевой (1971), можно различать четыре варианта изменений при увеличении лимфатических узлов силикотического и силикотуберкулезного происхождения:

  1. двустороннее увеличение лимфатических узлов преимущественно бронхопульмональной группы без обызвествления;
  2. такое же увеличение с единичными обызвествлениями;
  3. с распространением процесса на трахеальные и паратрахеальные лимфатические узлы с частичным обызвествлением;
  4. обызвествление всех групп лимфатических узлов корней и средостения по типу «яичной скорлупы».

Томограмма в боковой проекции

Томограмма в боковой проекции

Типичная картина силикотуберкулезного бронхоаденита.
Бронхопульмональные лимфатические узлы небольших размеров,
обызвествлены полностью или в виде яичной скорлупы.

При характерных изменениях в легких и длительном профессиональном анамнезе диагностических трудностей не возникает. Они могут появиться, если неизвестен анамнез, если пылевая экспозиция была кратковременной или имеется продолжительный так называемый послепылевой период, т. е. исчисляемый годами отрезок времени, когда больной перестал работать на силикоопасном предприятии.

Особенно велики трудности при начальных формах силикоза, когда изменения в легких минимальны. Естественно, что при усилении и деформации легочного рисунка или наличии инфильтративных изменений в легких у лиц с доказанным профессиональным маршрутом диагноз силикотуберкулезного бронхаденита облегчается.

При незначительных изменениях в легких клинические проявления обычно не выражены. Отмечается кашель с незначительным количеством слизистой мокроты, одышка при физической работе, потливость, периодически появляющаяся субфебрильная температура.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру