Медиастинальный рак легкого (Типичный вариант)

Типичный вариант

При типичном варианте медиастинального рака легкого наблюдается одностороннее увеличение лимфатических узлов. Чаще поражаются паратрахеальные, трахеобронхиальные и бронхопульмональные группы, реже — изолированно паратрахеальные и трахеобронхиальные либо только бронхопульмональные узлы.

На обзорной рентгенограмме определяется одностороннее (чаще правостороннее) расширение срединной тени на всем ее протяжении, а при изолированном поражении одной из групп лимфатических узлов — на соответствующем уровне.

В легочных полях патологических изменений не отмечается (гипоэктаз наступает лишь позднее, при прорастании лимфатических узлов в бронхи).

На томограммах виден сплошной, массивный, однородный конгломерат с крупноволнистыми или бугристыми, не совсем четкими контурами. В боковой проекции тень конгломерата лимфатических узлов находится в проекции центрального средостения.

Бронхи и трахея в местах прилежания увеличенных лимфатических узлов равномерно сужены, хотя и не образуют характерную для рака культю, что подтверждается и бронхоскопически. Кроме сужения, при бронхоскопии определяются резкая гиперемия, отек и повышенная кровоточивость слизистой оболочки бронхов с одной стороны, ригидность трахеи и бронхов в месте прилежания пораженных лимфатических узлов.

Наиболее частые варианты рентгенотомографической картины при медиастинальном раке

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Медиастинальный рак легкого
• Медиастинальный рак легкого (Атипичный вариант)
• Макрофолликулярная лимфобластома
• Макрофолликулярная лимфобластома (Данные Н. А. Краевского)
• Макрофолликулярная лимфобластома и другие лимфопролиферативные заболевания
• Макрофолликулярная лимфобластома и другие лимфопролиферативные заболевания (Злокачественные поражения лимфатических узлов)
• Медиастинальная форма лимфогранулематоза и лимфосаркомы
• Лимфогранулематоз и медиастинальный рак легкого
• Атипичный вариант саркоидоза
• Саркоидоз I стадии и силикотуберкулезный бронхаденит
• Саркоидоз I стадии и медиастинальная форма лимфогранулематоза
• Саркоидоз I стадии и медиастинальная форма рака легкого
• Силикотуберкулезный бронхаденит
• Силикотуберкулезный бронхаденит (Изменения в корнях лёгких)
• Силикотуберкулезный бронхаденит и другие состояния
• Медиастинальная форма лимфогранулематоза
• Медиастинальная форма лимфогранулематоза (Типичный вариант)