Типичный вариант (Левосторонний первичный комплекс)

12.08.2010

Левосторонний первичный комплекс

Обзорная рентгенограмма (а) и томограмма в боковой проекции (б).
Увеличены бронхопульмональные лимфатические узлы слева.
В VI сегменте пневмониеподобное затемнение — легочный компонент первичного комплекса.

К типичному варианту рентгенологических проявлений туберкулезного бронхаденита относятся также наблюдения, в которых наряду с увеличением лимфатических узлов корня легкого определялись туберкулезные изменения и в легочной ткани в виде инфильтрата или туберкуломы. При этом туберкулезный инфильтрат или туберкулома у больных этой подгруппы располагаются на стороне пораженных туберкулезом лимфатических узлов и сопровождаются выраженными явлениями лимфангита в виде дорожки к корню.

Такое сочетание изменений в легких соответствует классической форме первичного туберкулезного комплекса.

Увеличенные лимфатические узлы при этом не обызвествлены, поражается преимущественно бронхопульмональная группа.

При расспросе больных удается установить типичную клиническую симптоматику: быструю утомляемость, повышение температуры по вечерам, кашель с незначительным количеством светлой мокроты; у некоторых из них заболевание начинается остро.

Наличие туберкулезных изменений в легочной ткани отнюдь не усложняет, а наоборот, облегчает распознавание патологического процесса. Правда, при одностороннем увеличении корня и наличии инфильтрата в легком может возникнуть мысль о центральном раке легкого. Однако выявление на томограммах свободного просвета бронха, что подтверждается бронхологически, дает возможность отвергнуть этот диагноз, а нередко выявляемые при бронхоскопии рубцы, свищи или инфильтративный туберкулез бронха подтверждают диагноз туберкулезного бронхаденита.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Типичный вариант (Левосторонний первичный комплекс)

Мед123.ру