Туберкуломы, круглые фокусы хронической пневмонии и абсцессы легкого (Хроническая пневмония)

Хроническая пневмония

Томограмма в прямой проекции (а) и направленная бронхограмма (б).
Диагноз установлен с помощью бронхографии. Операция.

Кроме того, для округлых фокусов хронической пневмонии характерно, что эта форма сохраняется лишь в одной проекции; в другой проекции фокус, как правило, теряет округлую форму. Туберкулома же в двух взаимно перпендикулярных проекциях сохраняет одну и ту же форму.

Для туберкуломы типична определенная локализация полости распада, в частности у нижнего и медиального полюса, а если имеются секвестры, то они небольшие. Туберкуломе не свойствен горизонтальный уровень жидкости, что часто можно наблюдать при абсцессах, наряду с большими секвестрами. Для абсцессов и хронической пневмонии нехарактерно обызвествление, что довольно часто можно наблюдать при туберкуломах.

Абсцесс и хроническая пневмония — это, как правило, более динамичные процессы, чем туберкулома. Имеется в виду, что хотя и туберкулома может увеличиваться, но это происходит редко и медленно (месяцами, годами). В еще большей степени это относится к уменьшению размеров туберкулом.

Фокусы воспаления и нагноения могут заметно увеличиваться и уменьшаться в течение довольно короткого времени. То же относится к их отсевам, которые довольно быстро распадаются или рассасываются.

В трудных случаях большую помощь оказывает бронхография, преимущественно направленная; удается не только контрастировать полости распада, дренируемые несколькими бронхами, но и выявить резкую деформацию бронхов вокруг фокуса поражения.

К трансторакальной пункции и катетеризационной биопсии прибегают редко.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Дифференциально-диагностические признаки основных округлых затемнений в легких
• Эхинококковая киста — гидатида (Дифференциация от периферического рака и доброкачественных опухолей)
• Нагноительные процессы и инфильтративный туберкулез легких
• Альвеолярный эхинококкоз (альвеококкоз)
• Нагноительные процессы и инфильтративный туберкулез легких (признаки позволяющие поставить диагноз)
• Альвеолярный эхинококкоз (Альвеококкоз легких)
• Округлые фокусы хронической пневмонии и абсцессы легкого
• Рентгенологическая семиотика хронической шаровидной пневмонии
• Рентгенологическая семиотика хронической шаровидной пневмонии (Окружающая легочная ткань)
• Ретенционные кисты
• Рентгенологическая семиотика хронической шаровидной пневмонии (Течение)
• Ретенционные кисты (Образование)
• Абсцесс легкого
• Ретенционные кисты (Интенсивность тени)
• Абсцесс легкого (Клинические проявления)
• Секвестрация легкого
• Абсцесс легкого (Локализация и объем поражения)