Периферический рак, абсцесс легкого и хроническая неспецифическая пневмония (Абсцесс верхней доли)
При раке, как правило, не удается контрастировать полости распада; бронхи входят в узел и обрываются в нем. Кроме того, при раке отсутствуют деформация и эктазы мелких бронхов.
Если на основании клинической картины и томограмм складывается впечатление об округлом фокусе хронической пневмонии, то после томографии приступают к бронхографии, так как при этих процессах она более информативна, чем катетеризационная и трансторакальная биопсия. В части случаев при катетеризации удается «разблокировать» абсцесс, ввести в его полость медикаменты и добиться положительной динамики, что позволяет снять вопрос о периферическом раке легкого. Если это не удается, а неоднократные катетеризации и направленная бронхография не вносят необходимой ясности, то показана операция.
Томограмма в боковой проекции
Гигантский гангренозный абсцесс верхней доли.
В полости абсцесса многочисленные секвестры больших размеров.
Шаровидный фокус затемнения в нижней доле слева
Томограмма в боковой проекции (а) и бронхограмма (б).
При направленной бронхографии доказан нагноительный процесс. Операция.
«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер
- Дифференциально-диагностические признаки основных округлых затемнений в легких
- Секвестрация легкого (Дифференциация)
- Абсцесс легкого (Секвестры)
- Секвестрация легкого (Подтверждение диагноза посредством томтграммы и бронхограммы)
- Абсцесс легкого (Боковые томограммы слева)
- Эхинококкоз легкого
- Абсцесс легкого (Хронический абсцесс)
- Эхинококковая киста — гидатида
- Абсцесс легкого (Направленная бронхография)
- Эхинококковая киста — гидатида (Симптом Неменова — Эскудеро)
- Абсцесс легкого (Дифференциально-диагностические критерии)
- Эхинококковая киста — гидатида (Дифференциация от периферического рака и доброкачественных опухолей)
- Нагноительные процессы и инфильтративный туберкулез легких
- Альвеолярный эхинококкоз (альвеококкоз)
- Нагноительные процессы и инфильтративный туберкулез легких (признаки позволяющие поставить диагноз)
- Альвеолярный эхинококкоз (Альвеококкоз легких)
- Округлые фокусы хронической пневмонии и абсцессы легкого