Периферический рак, абсцесс легкого и хроническая неспецифическая пневмония (Абсцесс верхней доли)

22.07.2010

При раке, как правило, не удается контрастировать полости распада; бронхи входят в узел и обрываются в нем. Кроме того, при раке отсутствуют деформация и эктазы мелких бронхов.

Если на основании клинической картины и томограмм складывается впечатление об округлом фокусе хронической пневмонии, то после томографии приступают к бронхографии, так как при этих процессах она более информативна, чем катетеризационная и трансторакальная биопсия. В части случаев при катетеризации удается «разблокировать» абсцесс, ввести в его полость медикаменты и добиться положительной динамики, что позволяет снять вопрос о периферическом раке легкого. Если это не удается, а неоднократные катетеризации и направленная бронхография не вносят необходимой ясности, то показана операция.

Томограмма в боковой проекции

Томограмма в боковой проекции

Гигантский гангренозный абсцесс верхней доли.
В полости абсцесса многочисленные секвестры больших размеров.

Шаровидный фокус затемнения в нижней доле слева

Шаровидный фокус затемнения в нижней доле слева (а) Шаровидный фокус затемнения в нижней доле слева (б)

Томограмма в боковой проекции (а) и бронхограмма (б).
При направленной бронхографии доказан нагноительный процесс. Операция.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру