Депортализация поджелудочной железы

Нельзя не коснуться операции, заключающейся в депортализации поджелудочной железы, она была предложена Э. И. Гальпериным, в ее основе — наложение дистального сплено-ренального анаетамоза.

Из 340 оперированных больных инсулинозависимым сахарным диабетом Э. И. Гальперин и соавт. (1990) в 80% наблюдений отметили хорошие и удовлетворительные результаты: исчезли или значительно уменьшились жалобы на общую слабость, боли в нижних конечностях, частота и тяжесть спонтанных и индивидуальных гипогликемических состояний, повысилась толерантность к физической нагрузке, работоспособность, улучшилось зрение.

Отмечено улучшение показателей магистрального и периферического кровотока (по данным реовазографии, ультразвуковой допплерографии), уменьшение проявлений кардиопатии (функциональные нагрузочные пробы), восстановление физиологических взаимоотношений роста и веса тела, отсутствие прогрессирования ангиопатии сетчатки глаза, снижение дозы экзогенного инсулина.

Аналогичную положительную динамику наблюдали и другие исследователи (Я. В. Проценко и соавт., 1990, 1996; А. А. Фалин и соавт., 1990; Т. И. Шраер и соавт., 1990). Все они отмечали стойкие положительные результаты (в сроки до 5 лет наблюдения).

Однако с накоплением опыта выяснились отрицательные «стороны» ее, отсутствие убедительных данных о ее эффективности, поэтому она не рекомендуется ведущими эндокринологами.

Несмотря на большое количество исследований, посвященных сахарному диабету, до настоящего времени остаются недостаточно изученными многие вопросы, касающиеся анестезиологической тактики и особенностей интенсивной терапии при оперативных вмешательствах у больных с этим заболеванием (О. А. Долина и соавт., 1977; Б. М. Газетов, А. П. Калинин, 1991; М. И. Неймарк, А. П. Калинин, 1995).

«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин

Смотрите также: