Синдром диабетической стопы — патологическое состояние стоп при сахарном диабете, которое возникает на фоне поражений периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов и проявляется острыми и хроническими язвами, костно-суставными поражениями и гнойно-некротическими процессами. Классификация Нейропатическая форма: без остеоартропатии, диабетическая остеоартропатия «Стопа Шарко». Нейро-ишемическая (смешанная). Ишемическая. Все указанные клинические формы диабетической стопы могут…

Поражение нижних конечностей у больных сахарным диабетом является одной из наиболее актуальных проблем современной диабетологии. Это связано с тем, что диабетическая гангрена, развивающаяся как следствие несвоевременного диагностированного или неадекватного леченного синдрома диабетической стопы, стоит на первом месте среди причин нетравматических ампутаций конечностей. По данным Министерства здравоохранения России в год в нашей стране (России) производится более…

Приоритетное значение в этом плане имеет нормализация витаминной недостаточности, в частности, витамина РР, благодаря назначению больших доз никотиновой кислоты, укрепление системы антиоксидантной защиты. Нельзя не подчеркнуть, что удовлетворительные и хорошие результаты в лечении больных с диабетической стопой и различными гнойно-некротическими осложнениями легче добиться в условиях специализированных хирургических отделений, в которых больше возможностей проведения специальных функциональных…

Одним из методов профилактики и лечения критической ишемии нижних конечностей у данной категории больных может быть поясничная симпатэктомия. Фармакологическая поясничная симпатэктомия, идентичная по своему воздействию хирургической, имеет очень мало противопоказаний, легко выполнима, хорошо переносится больными и резко сокращает пребывание больных в условиях стационара, расход медикаментов, должна шире проводиться у больных с диабетическими ангиопатиями (диабетической стопой)…

Гнойно-некротические осложнения диабетической стопы (язвы, флегмоны, абсцессы, гангрены, остеомиелит) резко усугубляют общее состояние больных сахарным диабетом и могут служить причиной их смерти в 12,5 — 50%. В распознавании и установлении характера и стадии развития диабетической стопы большая роль принадлежит специальным функциональным и инструментальным методам исследования. К ним относятся осцилография, сфигмография, реовазография, капилляроскопия, плетизмография, ангиография, радионуклидные…

Развитие диабетической стопы — сложный процесс взаимодействия и нарушения многих функций и систем организма. Причиной сосудистых поражений не является воздействие какого-либо одного фактора. Многоплановые пусковые механизмы последовательно «включают» несколько патогенетических звеньев, с чем связано прогрессирующее развитие диабетической стопы. Но вопросы, связанные с патогенезом диабетической стопы все еще далеки от полного разрешения. Они нуждаются в дальнейшем…

Одним из основных патогенетических факторов в развитии диабетической стопы являются нарушения обмена веществ, из которых расстройствам углеводного обмена придается роль пускового механизма. Конечным результатом обменных нарушений является поражение сосудистой стенки (отложение в ней атерогенных веществ, ее утолщение, нарушение проницаемости, эластичности и тонуса сосудов), нарушение кислород-транспортной функции крови, повышение ее вязкости, агрегационной способности тромбоцитов, нарушение свертывающей…

Была предложена профилактика поражений нижних конечностей при сахарном диабете: Скрининг больных сахарным диабетом в плане обнаружения синдрома диабетической стопы заключается в своевременном выявлении лиц, имеющих повышенный риск развития язвенных поражений нижних конечностей. К таким факторам риска относятся: наличие соматической или автономной нейропатии, поражение периферических сосудов, деформация стоп, поражение ног в анамнезе, ослабление или потеря зрения,…

Ниже дословно приводятся рекомендации фирмы «Ново Нордиск» для ежедневных упражнений: Ежедневная ходьба в повышенном темпе от 30 минут до 1 часа является наилучшим упражнением для ног. Попытайтесь увеличивать дистанцию каждый день. Также рекомендуются следующие упражнения, которые можно выполнить в домашних условиях. Быстро поднимитесь по лестничному пролету, используя при этом только подъем свода стопы. Сгибание коленей:…

Выполненный утром комплекс упражнений Бюргера подготавливает пациента к последующей ходьбе. В комплексе упражнений Бюргера вначале поднимают ноги в постели под углом 30° (на подушку или специальное приспособление), чтобы обеспечить хороший отток крови из вен. Затем пациент садиться на край кровати и опускает ноги, чтобы вены снова хорошо наполнились или даже переполнились. При этом могут возникнуть…