Определение
Синдром диабетической стопы — патологическое состояние стоп при сахарном диабете, которое возникает на фоне поражений периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов и проявляется острыми и хроническими язвами, костно-суставными поражениями и гнойно-некротическими процессами.
Классификация
- Нейропатическая форма:
- без остеоартропатии,
- диабетическая остеоартропатия «Стопа Шарко».
- Нейро-ишемическая (смешанная).
- Ишемическая.
Все указанные клинические формы диабетической стопы могут проявляться с различными вариантами инфекционно-некротического процесса.
В зависимости от этого различают следующие степени поражения:
0 — язвенный дефект отсутствует, но есть сухость кожи, клювовидная деформация пальцев, выступление головок метаральных костей, другие костные и суставные аномалии;
1 — поверхностная язва без признаков инфицирования;
2 — глубокая язва, обычно инфицированная, но без вовлечения в процесс костной ткани;
3 — глубокая язва с образованием абсцесса, с вовлечением в процесс костной ткани;
4 — ограниченная гангрена (пальцев или части стопы);
5 — гангрена всей стопы.
Ишемическая форма диабетической стопы встречается в 3 — 7% случаев и в практике наиболее удобно выделять нейропатическую (60%) и нейро-ишемическую (30%) формы синдрома.
«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин
- Нарушения обмена веществ
- Развитие диабетической стопы
- Гнойно-некротические осложнения диабетической стопы
- Необходимость хирургического вмешательства
- Профилактические меры
- Актуальность
- Группы риска развития диабетической стопы
- Диагностика, тактика лечения и реабилитация
- Организация
- Показания к ампутации
- Предложения