Лучевая терапия основных форм злокачественных опухолей

Все злокачественные опухоли почки характеризуются большим разнообразием гистологического строения не только у разных больных, но и у одного и того же больного. Они различны не только по степени дифференцировки, но и по своему генезу. Одна и та же опухоль может развиваться из эпителиальной и соединительной ткани. Для злокачественных опухолей почек характерно несоответствие между гистологическим строением…

По гистологическому строению рак предстательной железы является аденокарциномой различной степени дифференцировки. Рак предстательной железы часто развивается мультицентрично, опухоль может расти из нескольких очагов различного гистологического строения. Рак предстательной железы — гормонально зависимая, высокодифференцированная опухоль. По мере снижения дифференцировки чувствительность к гормонам уменьшается. Опухоль чаще возникает в периферической части железы. При разрастании она деформирует железу, которая…

При проведении внутриполостной гамма-терапии на шланговом аппарате в первом этапе вводят и фиксируют неактивные лечебные наконечники. Затем производят рентгенологическое исследование (в прямой и боковой проекциях) для получения информации о локализации аппликаторов в полости малого таза. Данные рентгенологического исследования служат основой для индивидуального планирования внутриполостной гамма-терапии и расчета поглощенных доз как в опухоли, так и в…

Классификация опухолей почек по стадиям I T1N0M0 — стадия опухоль небольших размеров, в капсуле, четко отграничена от окружаюшей паренхимы. Метастазов нет. II T2N0M0 — стадия капсула опухоли местами разорвана, границы между опухолью и окружающими тканями нечетки, опухоль не выходит за пределы фиброзной капсулы почки. Регионарных метастазов нет. III стадия T3N0M0 Т2 — 3N1M0 — собственная…

Опухоли в стадии I обнаруживаются при операциях по поводу доброкачественных опухолей или на вскрытии. Опухоль II стадии обнаруживается при ректальном исследовании. Наиболее часто на лечение поступают больные в стадии III, когда в процесс вовлекаются мочевой пузырь, прямая кишка и семенные пузырьки. При распространении на уретру основными жалобами больных являются учащение и затруднение мочеиспускания, боли, ощущение…

Дистанционная лучевая терапия в общем комплексе сочетанного лечения рассматривается как фактор лучевого воздействия на параметральную клетчатку и лимфа-тический аппарат таза. Дистанционная лучевая терапия проводится на гамма-терапевтических аппаратах «Луч», «Рад», «Рокус», «АГАТ-С» или на бетатронах и линейных ускорителях тормозным излучением 4 — 45 МэВ. Лучевую терапию осуществляют в статическом режиме или методом ротации. При всех стадиях…

Для лечения злокачественных опухолей почек во всех операбельных случаях основным методом является хирургический с пред- или послеоперационной лучевой терапией, а у детей, помимо того, с химиотерапией. Операбельность определяется распространением процесса и состоянием второй почки. При инкапсулированных опухолях диаметром до 3 см, редко метастазирующих, можно ограничиться хирургическим лечением — нефрэктомией. При опухолях II и III стадии…

Для улучшения результатов хирургического лечения применяют послеоперационную лучевую терапию и гормонотерапию. Во всех неоперабельных случаях, а также при отдаленных метастазах, особенно в кости, показана лучевая терапия в сочетании с гормонотерапией. В послеоперационном периоде облучение проводят двумя противолежащими полями размером 8х10 см, охватывающими ложе железы и предпузырные лимфатические узлы; разовая доза 170 — 180 рад, общая…

В сочетании с внутриполостным облучением дистанционная лучевая терапия может быть продолжена методом двухпольного облучения фигурными полями с расщепляющими блоками, ориентация которых соответствует локализации дозного поля при внутриполостном методе. Фигурные блоки позволяют экранировать при дистанционном облучении центрально расположенные анатомические структуры — матку, мочевой пузырь, прямую кишку. Дозное распределение Суммарное дозное распределение при облучении двух противолежащих полей…

Комбинированный метод лечения по сравнению с хирургическим увеличивает процент безрецидивного течения при пятилетнем сроке наблюдения с 30 до 51 — 56, а через 10 лет — с 17 до 35 (Vaeth, 1973; Peeling, 1969, и др.). В неоперабельных случаях показана только лучевая терапия в сочетании с гормонотерапией. Облучение проводится двумя статистическими полями через решетку или…