Лучевая терапия основных форм злокачественных опухолей

Метастазы опухолей правого яичка вначале поражают лимфатические узлы, лежащие на передней поверхности нижней полой вены, правые общие и наружные подвздошные. При опухолях левого яичка метастазы развиваются в парааортальных, левых общих и наружных подвздошных узлах. При опухолях яичка односторонние метастазы наблюдаются в 80 — 85 %, двусторонние — в 15 — 20 % случаев. Вторым этапом…

Стадия 0 — карцинома in situ — внутриэпителиальный рак (не диагностируется клиническими методами и потому не включается в клиническую классификацию и статистику). Стадия I — опухоль ограничена шейкой матки: ранняя инвазия по данным гистологического исследования; все клинически определяемые формы I стадии. Стадия II — опухоль распространяется на параметральную клетчатку, не достигая стенок таза, или на…

3. Л. Клюевой предложена таблица необходимого количества стандартных источников 60Со шаровидных форм для тугого заполнения матки различных размеров. Количество и диаметр шаровидных источников для заполнения различного объема Объем полости (см3) Диаметр источника (мм) Число источников 9 7 16 9 6 26 8 7 14 8 6 23 6 7 12 6 6 17 Суммарный гамма-эквивалент…

Эмбриональная аденокарцинома возникает у детей до 4 лет и редко у взрослых 18 — 30 лет. Отличается очень большой злокачественностью, быстрым ростом и очень ранней и широкой генерализацией опухолевого процесса. Метастазы наиболее часты в подвздошных лимфатических узлах (96% случаев), легких (84%), печени (80%). У детей до 2 лет прогноз более благоприятный, чем в более старшем…

Данные клинического и рентгеноконтрастного методов исследования составляют основу классификации TNM. Получение объективной информации о топографии опухолевого процесса шейки матки позволяет выбрать оптимальный метод лечебного воздействия и определить условия наиболее рационального его проведения в каждом конкретном случае. По своей терапевтической значимости методы лечения рака шейки матки распределяются следующим образом. I. Сочетанная лучевая терапия, показания: рак шейки…

Дистанционная лучевая терапия имеет целью воздействовать на параметральную клетчатку и лимфатический аппарат таза. Показаниями служат распространение опухолевого процесса на нижний сегмент и шейку матки, наличие опухолевых инфильтратов в параметральной клетчатке, анаплазированные опухоли. Дистанционную лучевую терапию проводят в статическом режиме с четырех противолежащих фигурных полей размером 6 — 7х15 — 18 см (два подвздошных и два…

Лечение злокачественных опухолей яичка включает хирургический, лучевой методы и химиотерапию. Первым звеном в лечении является односторонняя хирургическая кастрация, а при поражении обоих яичек — двусторонняя. В ближайшие сроки после операции приступают к лучевой терапии. Если обследование не выявляет метастазов, облучению подлежат подвздошные лимфатические узлы с одной стороны и парааортальные. При выявленных лимфографией метастазах облучают, помимо…

Общепринятые варианты внутриполостной гамма-терапии предполагают введение в полость матки и во влагалище источников излучения линейной формы. Препараты для введения в полость матки заключают в аппликаторы из нержавеющей стали или пластических масс. Длина центральной излучающей линии варьирует в зависимости от длины полости матки и цервикального канала. К аппликаторам (кольпостатам) предъявляется ряд требований: надежная взаимная фиксация в…

Применение хирургического метода ограничено локальными формами высокодифференцированного рака (опухоль не распространяется на миометрий или имеется начало инвазивного роста). Новым направлением в лечении рака эндометрия является использование высоких доз синтетических прогестагенов как одного из компонентов комплексной терапии или самостоятельного метода в запущенных фазах опухолевого процесса. Введение прогестагенов оказывает тормозящее влияние на продукцию аутотропных гормонов, которые стимулируют…

Противолежащие поля на задней поверхности грудной клетки и спины делятся свинцовым блоком для защиты спинного мозга, а при облучении парааортальных лимфатических узлов блоками закрывают также почки. Для облучения надключичной области применяют одно поле. При метастазах, определяемых пальпаторно в брюшной полости или рентгенологически в грудной клетке, поля должны соответствовать конфигурации и размерам опухоли. Общая доза зависит…