Острые пневмонии (Исследование на латероскопе)

При исследовании на латероскопе в ряде случаев удается увидеть небольшое количество свободной жидкости в плевральной полости.

При локализации пневмонии в базальных сегментах нижних долей эти явления усиливаются, наблюдается фиксация диафрагмы на небольшом протяжении. Базальные пневмонии могут сопровождаться сильными болями в животе, что иногда ошибочно расценивается как острый живот. Это объясняется реакцией диафрагмальной плевры. В таких случаях вовремя проведенное рентгенологическое исследование позволяет отказаться от операции.

У больных пневмонией, развившейся в III, VI, VII и X сегментах легких, при исследовании в прямой проекции выявляется расширение тени корня легкого. Нередко такие больные поступают с диагнозом туберкулеза, лимфогранулематоза средостения, рака легкого. Исследование в боковой проекции дает возможность локализовать поражение в легком и исключить заинтересованность корня.

Нередко можно наблюдать полисегментарные и двусторонние поражения. Чаще поражаются верхушки нескольких сегментов, соприкасающиеся между собой.

При пневмонии на томограммах легких на фоне затемнения, как правило, хорошо прослеживаются долевые, сегментарные и более мелкие бронхи (Fleischner F., 1936), что является важным критерием, в частности при дифференциации от центрального рака легкого.

Томограмма в боковой проекции с поперечным направлением размазывания

На фоне затемнения видны мелкие и осе крупные бронхи.
Они проходимы и соединяются между собой.
Диагноз — пневмония. Полное рассасывание.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Дифференциальная диагностика пороков, связанных с недоразвитием бронхиального дерева
• Внутрибронхиальные опухоли
• Прочие заболевания
• Бронхиоло-альвеолярный рак (Диагностика)
• Лимфогранулематоз легких
• Эозинофильное легкое
• Эозинофильное легкое (Клинические проявления)
• Эозинофильное легкое (Рентгенологические картины при лекарственном поражении)
• Деление процессов, вызывающих тотальные, долевые, сегментарные затемнения
• Дифференциальная диагностика внутрибронхиальных доброкачественных опухолей
• Пороки, связанные с недоразвитием бронхиального дерева
• Пороки, связанные с недоразвитием бронхиального дерева (Степени II-III)
• Пороки, связанные с недоразвитием бронхиального дерева (Выявление порока)
• Пороки, связанные с недоразвитием бронхиального дерева (Степень IV)
• Разновидности и осложнения острых пневмоний
• Хроническая пневмония и внутрибронхиальные доброкачественные опухоли
• Туберкулезный цирроз (Сопоставление результатов рентгенологического исследования с патоморфологическими данными)