Острые пневмонии (Исследование на латероскопе)

При исследовании на латероскопе в ряде случаев удается увидеть небольшое количество свободной жидкости в плевральной полости.

При локализации пневмонии в базальных сегментах нижних долей эти явления усиливаются, наблюдается фиксация диафрагмы на небольшом протяжении. Базальные пневмонии могут сопровождаться сильными болями в животе, что иногда ошибочно расценивается как острый живот. Это объясняется реакцией диафрагмальной плевры. В таких случаях вовремя проведенное рентгенологическое исследование позволяет отказаться от операции.

У больных пневмонией, развившейся в III, VI, VII и X сегментах легких, при исследовании в прямой проекции выявляется расширение тени корня легкого. Нередко такие больные поступают с диагнозом туберкулеза, лимфогранулематоза средостения, рака легкого. Исследование в боковой проекции дает возможность локализовать поражение в легком и исключить заинтересованность корня.

Нередко можно наблюдать полисегментарные и двусторонние поражения. Чаще поражаются верхушки нескольких сегментов, соприкасающиеся между собой.

При пневмонии на томограммах легких на фоне затемнения, как правило, хорошо прослеживаются долевые, сегментарные и более мелкие бронхи (Fleischner F., 1936), что является важным критерием, в частности при дифференциации от центрального рака легкого.


Томограмма в боковой проекции с поперечным направлением размазывания

Томограмма в боковой проекции с поперечным направлением размазывания

На фоне затемнения видны мелкие и осе крупные бронхи.
Они проходимы и соединяются между собой.
Диагноз — пневмония. Полное рассасывание.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: