Рак нижнедолевого и нижнезонального бронхов (T2)

Рак нижнедолевого и нижнезонального бронхов справа встречается часто; среди долевых локализаций рака центральный рак нижней доли занимает первое место; преимущественно встречаются эндобронхиальные формы рака.

Как и в других долях и сегментах, отмечаются различные картины пневмонита в зависимости от фазы его развития. Чаще приходится наблюдать уменьшение размеров доли легкого — от умеренного до резкого.

При умеренном спадении доли затемнение, чаще всего неоднородное, хорошо видно при рентгеноскопии и на снимке в прямой проекции.

При больших степенях сужения бронха нижняя доля может быть совсем не видна при рентгеноскопии и прямых снимках. В этих случаях, если не производится исследование в боковой проекции, то либо не выявляется каких-либо изменений, либо отмечается повышение прозрачности правого легочного поля.

Однако при внимательном рассмотрении снимка, кроме уже отмеченного повышения прозрачности, хорошо видно резкое смещение книзу плевры, выстилающей малую (горизонтальную) междолевую щель.

Она смещается книзу на одно — два межреберья и выпуклостью обращена к диафрагме. Иногда она имеет вид не одной, а двух тонких линий. Ниже ее виден прозрачный участок смещенной книзу средней доли, а еще ниже и медиальнее — треугольное затемнение, обусловленное спадением нижней доли.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: