Опорожнившиеся кисты

При частичном или полном опорожнении нагноившихся кист, располагающихся, в средостении, на однородном фоне срединной тени появляются просветления, в ряде случаев затрудняющие дифференциальную диагностику. Чаще всего этими просветлениями являются бронхогенные и дермоидные кисты.

Эхинококковые кисты встречаются в этой области редко; энтерогенные и целомические кисты редко нагнаиваются и, соответственно, редко опорожняются. В большинстве случаев речь идет о частичном опорожнении бронхогенных и дермоидных кист; полное опорожнение с исчезновением жидкости — исключение.

Рентгенологическая картина опорожнившихся кист довольно характерна. В прямой проекции на фоне срединной тени на суперэкспонированных рентгенограммах обнаруживается хорошо очерченный воздушный пузырь, отграниченный снизу горизонтальным контуром, образованным жидкостью, которая содержится в кисте.

Остальные очертания воздушного пузыря также хорошо выражены; они образуют дугу, замкнутую горизонтальным уровнем.

При исследовании в боковой проекции дермоидную кисту можно отличить от бронхогенной:
первая располагается, как правило, в переднем средостении, вторая — в пространстве Гольцкнехта. При изменении положения тела уровень жидкости остается горизонтальным. На суперэкспонированных рентгенограммах и томограммах часто выявляется обызвествление стенок этих кист, что в еще большей степени облегчает дифференциальную диагностику.


Рентгенограмма пищевода

Рентгенограмма пищевода (а) Рентгенограмма пищевода (б)

Расширение и деформация пищевода при длительной
ахалазии пищеводно-желудочного перехода.


 

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: