Опорожнившиеся кисты

При частичном или полном опорожнении нагноившихся кист, располагающихся, в средостении, на однородном фоне срединной тени появляются просветления, в ряде случаев затрудняющие дифференциальную диагностику. Чаще всего этими просветлениями являются бронхогенные и дермоидные кисты.

Эхинококковые кисты встречаются в этой области редко; энтерогенные и целомические кисты редко нагнаиваются и, соответственно, редко опорожняются. В большинстве случаев речь идет о частичном опорожнении бронхогенных и дермоидных кист; полное опорожнение с исчезновением жидкости — исключение.

Рентгенологическая картина опорожнившихся кист довольно характерна. В прямой проекции на фоне срединной тени на суперэкспонированных рентгенограммах обнаруживается хорошо очерченный воздушный пузырь, отграниченный снизу горизонтальным контуром, образованным жидкостью, которая содержится в кисте.

Остальные очертания воздушного пузыря также хорошо выражены; они образуют дугу, замкнутую горизонтальным уровнем.

При исследовании в боковой проекции дермоидную кисту можно отличить от бронхогенной: первая располагается, как правило, в переднем средостении, вторая — в пространстве Гольцкнехта. При изменении положения тела уровень жидкости остается горизонтальным. На суперэкспонированных рентгенограммах и томограммах часто выявляется обызвествление стенок этих кист, что в еще большей степени облегчает дифференциальную диагностику.

Рентгенограмма пищевода

Расширение и деформация пищевода при длительной
ахалазии пищеводно-желудочного перехода.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Дифференциально диагностические признаки изменений структуры срединной тени
• Дилатация пищевода
• Диафрагмальные грыжи
• Эмфизема средостения (пневмомедиастинум)
• Эмфизема средостения (Рентгенологическое исследование)
• Эмфизема средостения (Обзорная рентгенограмма)
• Эмфизема средостения (Обнаружение)
• Эмфизема средостения (Дифференциальная рентгенодиагностика)
• Острый медиастинит
• Острый медиастинит (Обзорная рентгенограмма)
• Обызвествление перикарда
• Обызвествление перикарда (Рентгенологическая картина)
• Обызвествления опухолей и кист
• Инородные тела
• Инородные тела (Рентгенограммы с контрастированным пищеводом)
• Просветления на фоне срединной тени
• Медиастинальные грыжи (Внедрение в клиническую практику поперечной компьютерной томографии)