Обызвествление лимфатических узлов

Отложение извести в лимфатических узлах средостения является частым следствием туберкулеза, силикоза, антракоза, гистоплазмоза и некоторых других процессов. В тех случаях, когда соли кальция откладываются в бронхопульмональных лимфатических узлах, это проявляется возникновением петрификатов в корнях легких. Обызвествление паратрахеальных, трахеобронхиальных и особенно бифуркационных лимфатических узлов приводит к возникновению интенсивных затемнений на фоне срединной тени.

Пакеты внутригрудных лимфатических узлов как следствие перенесенного в детстве туберкулеза встречаются наиболее часто. Сливаясь на почве казеоза, лимфатические узлы образуют конгломераты, иногда довольно крупных размеров напоминающие опухоли средостения. Интенсивность тени подобных конгломератов обычно высокая; на их фоне определяются отложения извести, проявляющиеся затемнениями металлической плотности.

О туберкулезной природе конгломерата часто свидетельствуют специфические очаги в легких, петрификаты в корнях, анамнез больных. Если лимфатические узлы близко соприкасаются с пищеводом, то на стенках последнего при контрастировании можно увидеть традиционные дивертикулы. Расположенные по соседству бронхи нередко деформированы, сдавлены, сужены

Проникший в просвет через пролежень в стенке бронха петрификат может образовать бронхолит, длительное время остающийся в его просвете. Рубцовая деформация стенок бронха; также бронхолит в его просвете вызывают гиповентиляцию, соответствующем легком, на фоне которой могут возникать повторные пневмонии, абсцессы, бронхоэктазы. При полной обтурации бронха наблюдаются ателектазы, обычно сегментарны или долевые.

Обзорная рентгенограмма и томограмма в прямой проекции

Обызвествление лимфатических узлов средостения вследствие перенесенного туберкулеза.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Дифференциально диагностические признаки изменений структуры срединной тени
• Опорожнившиеся кисты
• Дилатация пищевода
• Диафрагмальные грыжи
• Эмфизема средостения (пневмомедиастинум)
• Эмфизема средостения (Рентгенологическое исследование)
• Эмфизема средостения (Обзорная рентгенограмма)
• Эмфизема средостения (Обнаружение)
• Эмфизема средостения (Дифференциальная рентгенодиагностика)
• Острый медиастинит
• Острый медиастинит (Обзорная рентгенограмма)
• Обызвествление перикарда
• Обызвествление перикарда (Рентгенологическая картина)
• Обызвествления опухолей и кист
• Инородные тела
• Инородные тела (Рентгенограммы с контрастированным пищеводом)
• Просветления на фоне срединной тени