Нейроишемическая стопа
К развитию нейроишемической стопы приводит атеросклероз сосудов ног в сочетании с нейропатией, которая предрасполагает к малой травме.
У пациентов с диабетом атеросклероз мультисегментарный, двусторонний, дистальный, в процесс часто вовлекаются подколенные, большеберцовые и малоберцовые артерии.
Клиническими чертами ишемии являются перемежающаяся хромота, боли в покое, язвы и гангрена. Наиболее частым симптомом является развитие язв.
Язвы представляют собой зону некроза, часто окруженную ободком эритемы. В противоположность язвам при нейропатической стопе мозолистые ткани обычно отсутствуют.
Кроме того, язвы на ишемической стопе часто болезненные, хотя этот симптом может варьировать у разных пациентов в зависимости от наличия сопутствующей периферической нейропатии.
Наиболее частые места образования язв на ишемической стопе — это кончики пальцев, медиальная поверхность головки первой метатарзальной кости, латеральная поверхность головки пятой метатарзальной кости и пятка.
«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин
- Нейропатические язвы
- Гнойно-некротические осложнения (6 основных клинических вариантов)
- Диабетическая остеоартропатия
- Образование омозолелостей
- Стандартные методики рентгенографии конечностей
- Воспалительные и гнойно-некротические осложнения
- Патогенез диабетической остеоартропатии
- Длительно существующие язвы
- Механические стрессы в костях
- Выявление флегмон медиального и латерального клетчаточных пространств стопы
- Механизмы остеолиза при сахарном диабете
- Зона клинически скрытого некроза
- Дегенеративные изменения в двигательных нервах
- Гангрена одного или нескольких пальцев стопы
- Диабетическая стопа
- Анализ состава микрофлоры в разгар воспалительного процесса
- Выделение «диабетической стопы» в отдельное понятие