Нейроишемическая стопа

К развитию нейроишемической стопы приводит атеросклероз сосудов ног в сочетании с нейропатией, которая предрасполагает к малой травме.

У пациентов с диабетом атеросклероз мультисегментарный, двусторонний, дистальный, в процесс часто вовлекаются подколенные, большеберцовые и малоберцовые артерии.

Клиническими чертами ишемии являются перемежающаяся хромота, боли в покое, язвы и гангрена. Наиболее частым симптомом является развитие язв.

Язвы представляют собой зону некроза, часто окруженную ободком эритемы. В противоположность язвам при нейропатической стопе мозолистые ткани обычно отсутствуют.

Кроме того, язвы на ишемической стопе часто болезненные, хотя этот симптом может варьировать у разных пациентов в зависимости от наличия сопутствующей периферической нейропатии.

Наиболее частые места образования язв на ишемической стопе — это кончики пальцев, медиальная поверхность головки первой метатарзальной кости, латеральная поверхность головки пятой метатарзальной кости и пятка.

«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин

• Выделение «диабетической стопы» в отдельное понятие
• Дифференциальная диагностика
• Морфологическая картина изменений при диабетической стопе
• Виды сосудистых поражений на стопе
• Диабетическая нейропатия
• Клинические признаки диабетической стопы I типа
• Нарушения липидного обмена
• Ишемические боли
• Изменение болевой и тактильной чувствительности но типу «рваных носков»
• Признаки поражения сосудов
• Признаки нейропатии
• Диабетическая ангиопатия нижних конечностей
• Признаки и осложнения нейропатической и нейроишемической диабетической стопы
• Гнойно-некротические осложнения
• Нейропатические язвы
• Гнойно-некротические осложнения (6 основных клинических вариантов)
• Диабетическая остеоартропатия