Нейроишемическая стопа
К развитию нейроишемической стопы приводит атеросклероз сосудов ног в сочетании с нейропатией, которая предрасполагает к малой травме.
У пациентов с диабетом атеросклероз мультисегментарный, двусторонний, дистальный, в процесс часто вовлекаются подколенные, большеберцовые и малоберцовые артерии.
Клиническими чертами ишемии являются перемежающаяся хромота, боли в покое, язвы и гангрена. Наиболее частым симптомом является развитие язв.
Язвы представляют собой зону некроза, часто окруженную ободком эритемы. В противоположность язвам при нейропатической стопе мозолистые ткани обычно отсутствуют.
Кроме того, язвы на ишемической стопе часто болезненные, хотя этот симптом может варьировать у разных пациентов в зависимости от наличия сопутствующей периферической нейропатии.
Наиболее частые места образования язв на ишемической стопе — это кончики пальцев, медиальная поверхность головки первой метатарзальной кости, латеральная поверхность головки пятой метатарзальной кости и пятка.
«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин
- Диабетическая нейропатия
- Клинические признаки диабетической стопы I типа
- Нарушения липидного обмена
- Ишемические боли
- Изменение болевой и тактильной чувствительности но типу «рваных носков»
- Признаки поражения сосудов
- Признаки нейропатии
- Диабетическая ангиопатия нижних конечностей
- Признаки и осложнения нейропатической и нейроишемической диабетической стопы
- Гнойно-некротические осложнения
- Нейропатические язвы
- Гнойно-некротические осложнения (6 основных клинических вариантов)
- Диабетическая остеоартропатия
- Образование омозолелостей
- Стандартные методики рентгенографии конечностей
- Воспалительные и гнойно-некротические осложнения
- Патогенез диабетической остеоартропатии