Антигистамины — транквилизаторы
Антигистамины (блокаторы Н1-гистамина): димедрол, пипольфен, супрастин. Действуют на рвотный центр. Н1-блокаторы наиболее эффективны при вестибулярной рвоте. При больших дозах возможны антихолинергический и сильный седативный эффекты.
Антихолинергетики: скополамин, атропин, платифиллин, метацин. Так же, как и антигистамины, действуют на рвотный центр. Эффективны при морской и воздушной болезни. Основным противопоказанием является глаукома.
Нейролептические препараты
Производные фенотиазина: аминазин, этаперазин, френолон, левомепромазин (тизерцин) и метеразин (прохлорперазин), фторфеназин. Препараты действуют на хеморецепторы. При применении этих препаратов возможны желтуха, изменение состава крови, фотосенсибилизация, экстрапирамидные расстройства.
Производные бутирофенона: дроперидол, галоперидол.
Эти препараты вызывают наибольшее угнетение хеморецепторов. Побочные эффекты минимальны, отмечается незначительное влияние на сердечнососудистую, дыхательные системы, возбуждение, беспокойство, экстрапирамидные реакции.
Транквилизаторы (производные бензодиазепина): элениум, диазепам, тазепам. Препараты действуют в основном на кору головного мозга. При применении этих препаратов возможны в основном осложнения со стороны центральной нервной системы.
Метоклопрамид (реглан, церукал) имеет двойной механизм действия: на периферии и на хеморецепторы.
Возможные осложнения — кардиоваскулярные расстройства, обморочное состояние, дурнота, головокружение. Наиболее активен для снятия рвоты при лечении производными платины, так как основной механизм возникновения рвоты у этих препаратов — периферический.
Парентеральное применение кортикостероидных препаратов — дексаметазон, метилпред низолон. Предполагается, что их противорвотный эффект связан с угнетением синтеза простагландинов.
Побочные эффекты: сонливость, слабость, эйфория, отечность.
«Противоопухолевая химиотерапия»,
Н.И.Переводчикова
- Предупреждение тошноты и рвоты
- Триоксазин
- Степени токсичности
- Факторы снижения дозы
- Контроль за состоянием организма
- Рекомендации ВОЗ и Международного противоракового союза для учета токсичности
- Комбинированная химиотарапия
- Лечение миелодепрессивных состояний
- Способы введения препаратов
- Лечение парестезий и периферических невритов и лекарственных гепатитов
- Лечение лекарственной почечной недостаточности — цистита
- Лечение стоматита и токсических энтероколитов
- Коррекция иммунодепрессии