Предупреждение тошноты и рвоты

Тошнота и рвота относятся к серьезным проявлениям токсичности препаратов у больных, получающих противоопухолевую химиотерапию. При применении производных платины эти побочные реакции особенно выражены и в 83% могут быть причиной прекращения лечения.

К веществам, часто вызывающим рвоту, относят: также ДТИК, дактиномицин, адриамицин, стрептозотоцин, эмбихин, производные нитрозометилмочевины.

В настоящее время могут считаться активными антиэметиками антигистамины, антихолинергетики, антагонисты допамина. Эти препараты действуют на хеморецепторы триггерной зоны или рвотный центр продолговатого мозга.

Антиэметики можно классифицировать по особенностям фармакологии и по месту воздействия.

Фармакологическая классификация антиэметиков

1. Антигистамины.
2. Антихолинергетики.
3. Нейролептические препараты.
4. Антагонисты допамина: фенотиазины, бутирофеноны, метоклопрамид, домперидон.
5. Различные вещества: кортикостероиды триметобензамиды транквилизаторы.

Классификация антиэметиков по месту воздействия

1. Рвотный центр продолговатого мозга антигистамины антихолинергетики — предположительно.
2. Хеморецепторная триггерная зона: фенотиазины, бутирофеноны, триметобензамиды, метоклопрамид (2 места воздействия), диметпрамид.
3. Кора головного мозга: диазепам, антигистамины (предположительно).
4. Рецепторы на периферии: метоклопрамид (2 места воздействия).
5. Неясно: кортикостероиды.

«Противоопухолевая химиотерапия»,
Н.И.Переводчикова

• Лечение миелодепрессивных состояний
• Способы введения препаратов
• Лечение парестезий и периферических невритов и лекарственных гепатитов
• Лечение лекарственной почечной недостаточности — цистита
• Лечение стоматита и токсических энтероколитов
• Коррекция иммунодепрессии
• Антигистамины — транквилизаторы
• Триоксазин
• Степени токсичности
• Факторы снижения дозы
• Контроль за состоянием организма
• Рекомендации ВОЗ и Международного противоракового союза для учета токсичности
• Комбинированная химиотарапия