Переломы пястных костей

Переломы основания I пястной кости. Переломы возникают при падении на I палец, находящийся в положении приведения. Различают два типа переломов I пястной кости. При переломе первого типа от локтевого края основания I пястной кости отламывается костный фрагмент треугольной формы, который остается на месте, а палец с дистальным, большим отломком этой кости вывихивается в запястно-пястном суставе. Это типичный, внутрисуставной переломовывих I пястной кости — перелом Беннета (смотрите рисунок ниже).


Типичный, внутрисуставной переломовывих I пястной кости (перелом Беннета)

Типичный, внутрисуставной переломовывих I пястной кости (перелом Беннета)

Первый тип перелома основания I пястной кости.


Перелом второго типа характеризуется тем, что линия его проходит на 1 — 1,5 см дистальнее сустава. Периферический отломок смещается под углом, открытым в ладонную сторону (смотрите рисунок ниже).


Внесуставной перелом основания I пястной кости

Внесуставной перелом основания I пястной кости

Второй тип перелома. Линия его проходит на 1 — 1,5 см дистальнее сустава.


Перелом диафиза I пястной кости встречается очень редко и возникает при прямой травме (смотрите рисунок ниже).


Перелом диафиза 1 пястной кости с угловым смещением отломков

Перелом диафиза 1 пястной кости с угловым смещением отломков


Переломы II—V пястных костей

Переломы возникают часто в результате как прямой, так и непрямой травмы. Перелом пястной кости может локализоваться в любом месте. Различен характер смещения отломков. При переломах шейки пястной кости они смещаются под углом, открытым в ладонную сторону. При одновременном повреждении нескольких костей наблюдается боковое смещение отломков. При диафизарных переломах смещение отломков может отсутствовать или быть незначительным (смотрите рисунки ниже).


Перелом шейки V пястной кости со смещением отломков под углом,
открытым в ладонную сторону

Перелом шейки V пястной кости со смещением отломков под углом, открытым в ладонную сторону

а — прямая проекция; б — боковая проекция.


Перелом диафиза IV пястной кости со смещением дистального отломка
в ладонную сторону на половину поперечника кости

Перелом диафиза IV пястной кости со смещением дистального отломка в ладонную сторону на половину поперечника кости

а — прямая проекция; б — боковая проекция.


Перелом IV пястной кости в дистальной трети со смещением отломков под углом,
открытым в ладонную сторону

Перелом IV пястной кости в дистальной трети со смещением отломков под углом, открытым в ладонную сторону

а — прямая проекция; б — боковая проекция.


Поперечный перелом дистальной фаланги II пальца со смещением дистального отломка к тылу, в лучевую сторону и под углом, открытым в ладонную сторону Поперечный перелом дистальной фаланги II пальца со смещением дистального отломка к тылу, в лучевую сторону и под углом, открытым в ладонную сторону

а — прямая проекция; б — боковая проекция.



«Рентгенологический атлас патологии кисти»,
В.В.Кузьменко, Е.С.Айзенштейн

Смотрите также: