Переломы других костей запястья

Переломы других костей запястья встречаются относительно редко. Чаще всего под действием тяги связок отламываются небольшие фрагменты или отростки костей. Лишь тяжелые травмы приводят к грубым, оскольчатым переломам и переломовывихам костей запястья.

Для распознавания повреждений костей запястья, кроме снимков в стандартных проекциях, выполняют снимки с использованием специальных укладок кисти. Кость-трапеция отчетливо видна на снимках кисти в положении полупронации. Фрагменты, оторвавшиеся от крючковидной кости или от тыльной поверхности трехгранной кости, хорошо видны в строго боковой проекции. Гороховидная кость лучше видна на снимках кисти в положении неполной супинации.


Множественные переломовывихи костей кисти после тяжелой травмы  Множественные переломовывихи костей кисти после тяжелой травмы

Вывихнуты I палец вместе с костью-трапецией и гороховидная кость. Оторваны и смещены фрагменты крючковатой кости, оснований I и V пястной костей. Определяется также косой перелом в дистальной трети IV пястной и продольный перелом V пястной костей.

Сочетание переломовывиха основания I пястной кости (перелом Беннета) с переломом кости-трапеции  Сочетание переломовывиха основания I пястной кости (перелом Беннета) с переломом кости-трапеции.

Отрыв фрагмента от крючковидной кости запястья со смешением его к тылу

Отрыв фрагмента от крючковидной кости запястья со смешением его к тылу

а — прямая проекция; б — боковая проекция.


Сочетание внутрисуставного перелома дистального
эпиметафиза лучевой кости с переломом
гороховидной кости запястья

Сочетание внутрисуставного перелома дистального эпиметафиза лучевой кости с переломом гороховидной кости запястья

а – прямая проекция; б – положение неполной супинации.


Переломы костей запястья

Клиновидная деформация суставной щели при боковом отклонении пальца

Клиновидная деформация суставной щели при боковом отклонении пальца — косвенный признак разрыва боковой связки пястно-фалангового сочленения I пальца (слева). Подвывих проксимальной фаланги I пальца — косвенный признак нарушения целости боковой связки пястно-фалангового сочленения (справа).


 


«Рентгенологический атлас патологии кисти»,

В.В.Кузьменко, Е.С.Айзенштейн

Смотрите также:
Мед123.ру

Мед123.ру