Переломы других костей запястья
Переломы других костей запястья встречаются относительно редко. Чаще всего под действием тяги связок отламываются небольшие фрагменты или отростки костей. Лишь тяжелые травмы приводят к грубым, оскольчатым переломам и переломовывихам костей запястья.
Для распознавания повреждений костей запястья, кроме снимков в стандартных проекциях, выполняют снимки с использованием специальных укладок кисти. Кость-трапеция отчетливо видна на снимках кисти в положении полупронации. Фрагменты, оторвавшиеся от крючковидной кости или от тыльной поверхности трехгранной кости, хорошо видны в строго боковой проекции. Гороховидная кость лучше видна на снимках кисти в положении неполной супинации.
Множественные переломовывихи костей кисти после тяжелой травмы
Вывихнуты I палец вместе с костью-трапецией и гороховидная кость. Оторваны и смещены фрагменты крючковатой кости, оснований I и V пястной костей. Определяется также косой перелом в дистальной трети IV пястной и продольный перелом V пястной костей. |
|
Сочетание переломовывиха основания I пястной кости (перелом Беннета) с переломом кости-трапеции. |
Отрыв фрагмента от крючковидной кости запястья со смешением его к тылу
а — прямая проекция; б — боковая проекция.
Сочетание внутрисуставного перелома дистального
эпиметафиза лучевой кости с переломом
гороховидной кости запястья
а — прямая проекция; б — положение неполной супинации.
Переломы костей запястья
Клиновидная деформация суставной щели при боковом отклонении пальца — косвенный признак разрыва боковой связки пястно-фалангового сочленения I пальца (слева). Подвывих проксимальной фаланги I пальца — косвенный признак нарушения целости боковой связки пястно-фалангового сочленения (справа).
«Рентгенологический атлас патологии кисти»,
В.В.Кузьменко, Е.С.Айзенштейн