Введение в клиническую практику хорошо переносимых препаратов группы антиэстрогенов стало быстро вытеснять остальные гормональные препараты, особенно у больных в менопаузе. Наименее токсичный из этих препаратов — тамоксифен — в настоящее время широко применяется в клинической практике. Лечение проводится не менее 3 мес по 40 мг в день, с поддерживающей терапией до прогрессирования (иногда до 2…

Прогестины показаны при возникновении резистентности к эстрогенам, андрогенам или в случае прогрессирования заболевания после ремиссии, вызванной овариэктомией. Результаты лечения лучше у больных в менопаузе. Из прогестинов применяется оксипрогестерона капройат по 250 — 1000 мг 2 раза в неделю. Лечение обязательно должно быть непрерывным (до 1 — 2 лет). Препарат обычно переносится хорошо. В последнее время…

Возможные варианты лечения андрогенами I. Тестостерона пропионат 100 мг внутримышечно через день. II. Метилтестостерон 100 — 200 мг внутрь ежедневно. III. Медротестрона пропионат внутримышечно ежедневно по 0,1 г в день в период метастазирования и по 0,05 г в день после ремиссии. IV. Тетрастерон (Сустанон-250, Омнадрен-250) по 1 мл внутримышечно 2 — 3 раза в месяц….

Гормональные методы лечения применяются при далеко зашедших формах рака молочной железы. Профилактическая гормонотерапия, т. е. лечение в отсутствие клинических проявлений рецидива и метастазов, в настоящее время не имеет широкого применения. Единственным исключением является использование антиэстрогенов в плане адекватной послеоперационной химиотерапии у больных раком молочной железы T1—2N2M0 в менопаузе. К методам гормонотерапии относятся хирургическая или лучевая…

Лучевая терапия неэффективна и применяется весьма редко. В ряде случаев лечебный эффект удается получить при применении комбинации препаратов. Полихимиотерапия I. Адриамицин 60 — 75 мг/м2 внутривенно в 1-й день. Фторурацил 600 мг/м2 внутривенно в 1 и 8-й день. Повторение курса через 3 нед. Фторурацил в этой схеме можно применять по 500 мг/м2 с 1-го по…

Химиотерапия показана при распространенном процессе. Эффективность отдельных препаратов (фторурацил, митомицин С, адриамицин) составляет 15 — 30%, полихимиотерапии — 40%, причем удается достигнуть лишь частичной регрессии опухоли. Монохимиотерапия I. Фторурацил 500 мг/м2 внутривенно 1 раз в неделю в течение 8 — 10 нед или 500 мг/м2 через день до суммарной дозы 4 — 5 г. II….

Монохимиотерапия I. Фторурацил 500 — 600 мг/м2 внутривенно через день до суммарной дозы 5 г, повторение курса через 4 — 6 нед, или 500 мг/м2 внутривенно 1 раз в нед в течение 8 — 10 нед. II. Митомицин С 20 мг/м2 внутривенно капельно однократно каждые 8 нед или 0,15 мг/кг внутривенно капельно с 1-го по…

Хирургический метод лечения является основным. В зависимости от расположения и характера опухоли наиболее часто применяются брюшно-промежностная экстирпация, брюшно-анальная резекция с низведением различных отделов толстой кишки, чрезбрюшная резекция, промежностная ампутация прямой кишки. Послеоперационная летальность составляет 6 — 8%, 5-летняя выживаемость после радикальных операций — 50 — 60%. Лучевая терапия наиболее эффективна при анальных раках, имеющих плоскоклеточное…

Рак прямой кишки составляет 4 — 6% рака всех локализаций и 80% злокачественных опухолей кишечника. Заболеваемость 8,0 на 100 000. По гистологическому строению злокачественные опухоли прямой кишки в 98 — 99% случаев представляет собой рак и лишь в 1 — 2% — саркомы. Заболеваемость мужчин и женщин приблизительно одинакова. Чаще рак развивается в ампулярном отделе,…

Монохимиотерапия I. Фторафур 800 — 1000 мг/м2 внутривенно или внутрь ежедневно, суммарная доза 30 г. Повторный курс через 1 мес. II. Фторурацил 500 — 600 мг/м2 внутривенно с 1-го по 5-й день или через день, суммарная доза 4 — 5 г, или 600 мг/м2 внутривенно 1 раз в неделю длительно.  Попытки улучшить результаты лекарственного лечения…