Лучевая терапия рака легкого (облучение через решетку)

30.08.2010

Толерантность больных заметно повышается при облучении через решетку. При этих условиях облучают двумя противолежащими полями, охватывающими опухоль и ее метастазы. Очаговая доза под открытыми участками 8000 — 8500 рад.

Лечение проводят под рентгенологическим контролем и заканчивают при значительном уменьшении или почти полном исчезновении тени опухоли. Нередко исчезновение тени опухоли выявляется спустя 2 — 3 мес после окончания лечения.

Во время лучевой терапии симптомы общей реакции выражены обычно слабо. Местная реакция проявляется в середине курса лечения симптомами быстро проходящего эзофагита. Однако при больших разовых или общих дозах нередко развиваются пневмониты, сопровождающиеся повышением температуры, болями, кашлем.

Повышение температуры во время лучевой терапии больных раком легкого должно служить показанием к прекращению лучевой терапии. Если в течение нескольких дней температура нормализуется, можно продолжить лучевую терапию при сниженных разовых дозах, в противном случае ее не возобновляют.

При нерациональных условиях облучения пневмониты нередко развиваются и после окончания лучевой терапии, в течение ближайших 2 — 4 мес.

В последующие сроки в области облученного легкого иногда развивается пневмосклероз, который отчетливо выявляется рентгенологически. После лучевой терапии без рецидива 5 лет живут 16 — 20% больных. Около 60% больных погибают от рецидива и метастазов в течение первых 2 лет после окончания лечения и около 16 — 20% погибают в более поздние сроки — через 2 — 5 лет.  

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

Смотрите также:

Мед123.ру