Развитие опухоли

Опухоль часто развивается из множественных зачатков в одном и том же органе. Как правило, развивается одна опухоль, остальные сохраняются в зачаточном состоянии до удаления или облучения первой опухоли.

Мультицентрический рост опухоли указывает на нецелесообразность частичных резекций или облучения части пораженного органа. Рецидивы после такого лечения часто являются не истинными рецидивами, а проявлением мультицентрического роста опухоли.

Скорость размножения опухолевых клеток, даже у наиболее быстро растущих опухолей, меньше, чем соответствующих нормальных клеток. Опухолевые клетки характеризуются стойкой дедифференцировкой, причем морфологическая анаплазия сочетается с функциональной. По мере роста опухоли анаплазия нарастает. Опухолевые клетки склонны к инвазивному росту, который сопровождается деструкцией нормальных тканей.

В начальной стадии опухоль растет путем удвоения своих клеток, причем размножаются все опухолевые клетки. В этой стадии достаточное питание опухоли осуществляется за счет ранее существующих и вновь образованных сосудов. Опухоль в этот период имеет наибольшую радиочувствительность, причем одинаковую во всем своем объеме.

По мере роста опухоли кровоснабжение ее нарушается вследствие неполноценности новообразованных сосудов, стенки которых состоят из одного слоя эндотелия; эти сосуды в относительно короткие сроки расплавляются, тромбируются, что ведет к образованию бессосудистых зон. Кровоснабжение оказывается хорошим в зоне роста опухоли и недостаточным в центральной ее части.

Недостаточность кровоснабжения приводит к ослаблению пролиферирующей способности опухолевых клеток, интенсивная пролиферация наблюдается в зонах роста и в недлительно существующих частях опухоли. Пролиферация может временно задерживаться в области с плохим кровоснабжением и полностью прекращаться в бессосудистых зонах. В среднем количество делящихся клеток составляет 1/2 — 1/3 всех, опухолевых клеток, но может упасть и до 7 — 10%. Наряду с этим замедляется и длительность митотического цикла.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

• Механизм регрессии опухоли под влиянием облучения
• Процессы ионизации и возбуждения
• Применение лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей
• Непрямое действие излучений
• Деструкция опухоли
• Химические факторы
• Радиочувствительность
• Изменение химической структуры атомов и молекул
• Общая реакция на облучение
• Разрушение молекул РНК
• Хромосомные нарушения
• Клетка после облучения
• Пролиферирующие нормальные клетки
• Дифференцированные клетки
• Основные закономерности биологического действия ионизирующего излучения
• Активность радиоактивного изотопа
• Определение фактора времени