Зависимость биологической реакции от размеров облучаемого объема

С целью создания условий для более полной регенерации нормальных тканей и вместе с тем для повышения радиочувствительности опухоли путем восстановления в ней кровообращения предложены расщепленные курсы лучевой терапии.

Курс делят на две части с перерывами около 3 нед или на три части с перерывом около 2 нед. Общая доза при расщепленном курсе повышается на 15% по сравнению с непрерывным курсом.

Предполагается, что в течении перерыва регенерируют сосуды опухоли, улучшается кровоснабжение и вследствие этого повышается ее радиочувствительность.

Клинические наблюдения показали, что эффективность расщепленных и непрерывных курсов в отношении воздействия на опухоль примерно одинакова, однако осложнений, связанных с лучевой терапией, при расщепленных курсах значительно меньше.

При местном облучении организма при одной и той же дозе с увеличением облучаемого объема увеличивается как местная, так и общая реакция, что может быть объяснено увеличением объемной дозы за счет рассеянного излучения и повреждением большего объема тканей.

Зависимость биологической реакции от размеров облучаемого объема заметна и при изучении изменений облучаемой кожи. Так, например, при облучении рентгеновыми лучами поля в 40 см эритема возникает при дозе 1000 — 1200 Р, а если же поле увеличится до 50 см, то та же реакция появится при дозе 800 Р.

При местном облучении степень общей реакции зависит, помимо размеров облучаемого поля, также от его локализации. Наиболее тяжелые реакции наблюдаются при облучении верхней части живота, затем шеи, грудной клетки, головы, нижней части живота, лица. Менее всего выражена реакция при облучении конечностей, особенно кистей и стоп.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

• Фактор времени
• Краткая характеристика опухолевого роста
• Развитие опухоли
• Механизм регрессии опухоли под влиянием облучения
• Процессы ионизации и возбуждения
• Применение лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей
• Непрямое действие излучений
• Деструкция опухоли
• Химические факторы
• Радиочувствительность
• Изменение химической структуры атомов и молекул
• Общая реакция на облучение
• Разрушение молекул РНК
• Хромосомные нарушения
• Клетка после облучения
• Пролиферирующие нормальные клетки
• Дифференцированные клетки