Непрямое действие излучений

Непрямое действие излучений вызывает менее грубые нарушения, часто обратимые, но они охватывают большее число молекул в объеме тканей, значительно превышающем размеры облучаемых полей. Иллюстрацией непрямого действия может служить общая реакция организма, лейкопения, развивающаяся и в тех случаях, когда костный мозг исключен из зоны облучения.

Интенсивность реакций, связанных с прямым и непрямым механизмами действия ионизирующей радиации, зависит, помимо исходного состояния организма, от ряда физических и химических факторов.

К физическим факторам относятся доза и ее мощность — с их увеличением биологический эффект увеличивается.

Помимо того, биологический эффект зависит от качества излучения, которое характеризуется линейной потерей энергии (ЛПЭ) и линейной плотностью ионизации (количество пар ионов, образующееся на единице длины пути ионизирующей частицы), так как эффект облучения обусловлен не только количеством поглощенной энергии, но и ее макро- и микрораспределением в тканях.  

Качество различных видов излучения неодинаково, и поэтому явилась необходимость введения понятия об относительной биологической эффективности излучений (ОБЭ). Под ОБЭ понимают отношение дозы одного вида излучения, вызывающей определенный биологический эффект, к дозе излучения другого вида, вызывающие ОБЭ по мере увеличения энергии излучения, а для излучений электромагнитной природы является уменьшение ОБЭ по мере увеличения энергии излучения, а для корпускулярного излучения — увеличение ОБЭ по мере увеличения плотности ионизации.

ОБЭ рентгеновского излучения, генерированного при 180 — 250 кВ, принята за единицу, гамма-излучения ⁶⁰Со — 0,8, тормозного излучения с энергией 15 — 20 МэВ — 0,7, бета-излучения — 0,25 (при внешнем облучении), протонов — 1, быстрых нейтронов — 5, альфа-частиц (при проникновении внутрь организма) — 20. При планировании лучевой терапии надо учитывать, что ОБЭ для одного и того же излучения может оказаться неодинаковой в зависимости от дозы, мощности, наличия или отсутствия кислорода и других факторов.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

• Фактор времени
• Зависимость биологической реакции от размеров облучаемого объема
• Краткая характеристика опухолевого роста
• Развитие опухоли
• Механизм регрессии опухоли под влиянием облучения
• Процессы ионизации и возбуждения
• Применение лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей
• Химические факторы
• Деструкция опухоли
• Изменение химической структуры атомов и молекул
• Радиочувствительность
• Разрушение молекул РНК
• Общая реакция на облучение
• Хромосомные нарушения
• Клетка после облучения
• Пролиферирующие нормальные клетки
• Дифференцированные клетки