Фактор времени

С увеличением плотности ионизации способность организма к регенерации лучевого повреждения уменьшается, вместе с этим уменьшается и значение фактора времени.

Фактор времени может быть равен единице, если распределение дозы во времени не оказывает влияния на биологический эффект (генетический эффект, действие на хрусталик). Фактор времени может быть больше единицы, если увеличение продолжительности облучения требует увеличения общей дозы для получения того же эффекта (биологический объект обладает способностью к восстановлению).

Наконец, фактор времени может быть меньше единицы, если при увеличении длительности облучения биологический эффект увеличивается (изменение чувствительности организма во время облучения).

При лучевой терапии злокачественных опухолей наибольший опыт накоплен при фракционированном ежедневном облучении (5 раз в неделю) с разовой дозой около 200 рад и общей дозой 5000 — 6000 рад. Такое фракционирование удовлетворительно переносится нормальными тканями (не тормозит развитие фагоцитарной активности макрофагов и пролиферации сосудов в ложе опухоли, макрофаги участвуют в разрушении опухоли).

Однако такие дозы не всегда оказываются достаточными для подавления опухолевого роста. В последние годы для более эффективного воздействия на опухоль стали изучать возможности увеличения разовой дозы.

Клинические наблюдения показали, что независимо от типа фракционирования недельная доза не должна превышать 1000 рад, в противном случае риск осложнений увеличивается. С увеличением разовой дозы должен увеличиваться интервал между облучениями.

Например, при разовой дозе 300 рад облучение проводится через день, при дозе 500 рад — 2 раза в неделю. С увеличением разовой дозы от 200 до 1000 рад уменьшается общая доза с 6000 до 3000 рад при размерах поля не более 100 см. Необходимо учитывать, что головной и спинной мозг, нервные сплетения, легкие, почки обладают низкой толерантностью, поэтому при увеличении разовой дозы более 200 рад нередко развиваются ранние или поздние осложнения.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

• Дифференцированные клетки
• Основные закономерности биологического действия ионизирующего излучения
• Активность радиоактивного изотопа
• Определение фактора времени
• Зависимость биологической реакции от размеров облучаемого объема
• Краткая характеристика опухолевого роста
• Развитие опухоли
• Механизм регрессии опухоли под влиянием облучения
• Процессы ионизации и возбуждения
• Применение лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей
• Непрямое действие излучений
• Деструкция опухоли
• Химические факторы
• Радиочувствительность
• Изменение химической структуры атомов и молекул
• Общая реакция на облучение
• Разрушение молекул РНК