Рак гортани (лечение)

03.09.2010

Основными методами лечения рака гортани являются лучевой, хирургический, а также комбинированный (лучевой и хирургический).

Только лучевая терапия позволяет добиться 5-летней выживаемости при опухолях I стадии у 80 — 90% больных; при II стадии — у 55 — 75%; при III стадии — у 20 — 50% больных. Аналогичные результаты наблюдаются и после одного хирургического лечения. После комбинированного лечения у больных раком гортани III стадии 5-летняя выживаемость составляет 60 — 65%, а IV стадии — до 35%.

На прогноз болезни влияет и ряд других факторов. Так, прогноз хуже у более молодых пациентов, а также при инфильтративном росте и недифференцированном строении опухоли.

Противоопухолевую активность при раке гортани проявляют метотрексат, блеомицин, проспидин, дактиномицин, фторурацил, которые в сочетании с лучевой терапией приводят к полной регрессии рака гортани I — III стадии у 78% больных.

Лекарственному лечению подлежат больные, имеющие обширные инфильтрирующие опухоли, больные с метастазами в отдаленные органы, а также пациенты, у которых невозможно радикальное оперативно-лучевое лечение, и больные с рецидивами рака. Химиотерапию используют в комплексе с лучевым и хирургическим лечением.

Монохимиотерапия

I. Проспидин 150 мг/м² внутримышечно в 1, 3. 5-й дни недели до суммарной дозы 3000 — 3500 мг.

II. Фторбензотэф 40 мг внутривенно в 1, 3, 5, 8, 10, 12, 15, 17, 19, 22, 24, 26-й дни. Курсовая доза 400 — 600 мг.

Полихимиотерапия

Проспидин 150 мг/м² внутримышечно в I, 3, 5-й дни недели. Блеомицин 15 — 30 мг внутримышечно или внутривенно в 1, 3, 5-й дни недели (или блеомицетин по 10 мг в те же дни). Курс лечения 3 — 4 нед. Повторный курс через 4 нед.

«Противоопухолевая химиотерапия»,
Н.И.Переводчикова

Смотрите также:

Рак гортани (лечение)

Мед123.ру