Томография обычно является завершающим этапом в процессе диагностики бронхолитиаза (Гительман Г. Я., 1964). Картина, отражающая наличие бронхолита, патогномонична. Отчетливо при исследовании видны и камни типа «айсберга». В редких случаях, когда есть сомнение в том, находится ли камень в бронхе или на бронх накладывается тень лежащего рядом обызвествленного лимфатического узла, следует прибегать к бронхоскопии либо к…

Попадание камня в бронх обычно не вызывает, как считали раньше, приступа так называемой каменной астмы, т. е. сильных продолжительных приступов кашля. Заболевание обычно начинается с нерезко выраженного, но упорного сухого кашля, иногда сопровождающегося кровохарканьем (фаза пенетрации камня). В дальнейшем клиническая картина может развиваться в двух направлениях: воспаление стихает и полностью исчезает или возникают симптомы острого…

Томограмма в боковой проекци В промежуточном бронхе справа обнаружена кость, извлеченная с помощью бронхоскопа. Металлические инородные тела хорошо видны при рентгеноскопии и на обзорных рентгенограммах. Особняком стоят эндогенные инородные тела (чаще всего камни бронхов). Камни бронхов встречают нередко. Многочисленные рентгеноанатомические сопоставления позволяют уточнить ряд вопросов, связанных с бронхолитиазом. Камни бронхов являются поздним осложнением туберкулеза лимфатических…

Инородные тела бронхов Обзорная рентгенограмма: (а) справа над диафрагмой видна небольших размеров полость с уровнем жидкости и пневмоническим затемнением вокруг. На боковой томограмме (б) определяется уменьшенная в размерах нижняя зона правого легкого. При бронхоскопии в просвете нижнезонального бронха обнаружено неконтрастное инородное тело, закупорившее бронх и обусловившее ретростенотический пневмонит, а на томо- и бронхограммах обнаруживается обструкция…

Инородные тела бронхов могут быть рентгеноконтрастными и нерентгеноконтрастными, экзогенными и эндогенными. В последнем случае речь идет о бронхолитиазе. Чаще экзогенные инородные тела аспирируются детьми, однако, нередко их можно наблюдать и у взрослых. Здесь описаны инородные тела, вызывающие затемнение доли или сегмента. Если инородное тело аспирировано, то наблюдается гипоэктаз или ателектаз соответствующей доли или сегмента. При…

Ателектатические бронхоэктазы     Рентгенограмма в прямой проекции (а), томограмма в боковой (б) и бронхограмма (в) больной с ателектатическими бронхоэктазами средней и нижней долей правого легкого. На томограмме видно неоднородное затемнение средней доли и области заднего реберно-диафрагмального синуса. Как правило, заболевание начинается в раннем детстве и медленно прогрессирует. С годами воспалительный процесс в бронхах и…

Особенно ценна, на наш взгляд, совокупность симптомов, выявленных при анализе обзорных рентгенограмм, томограмм в боковой проекции и бронхограмм: Расположение головки левого корня на одном уровне или ниже головки правого корня вследствие уменьшения объема нижней доли. При резком спадении нижней доли левый корень бывает почти не виден из-за тени сердца вследствие смещения книзу и медиально. Разрежение…

Ателектатические бронхоэктазы Фрагмент обзорной рентгенограммы (а). Определяются две тени сердца: медиальная из них тень спавшейся нижней доли, латеральная — тень сердца. На бронхограмме (б) видны ателектатические бронхоэктазы VI — сегмента. Обращает на себя внимание распределение бронхов I — сегментов на большом пространстве. Под бронхоэктазами принято понимать необратимое расширение просветов бронхов не менее чем в 2…

Хроническая пневмония и ателектатические бронхоэктазы Томограмма в левой боковой проекции больного хронической пневмонией VI сегмента. На фоне затемнения видны просветы VI сегментарного бронха и его ветвей. Операция. Свободный выпот дает интенсивную и однородную тень с косой верхней границей и смещением средостения в здоровую сторону. Уже при исследовании на латероскопе на боку можно различить эти процессы….

На обзорных снимках и на томограммах так называемые ателектатические бронхоэктазы могут дать картину, сходную с таковой при хронической неспецифической пневмонии. Проявления рецидивирующего воспалительного нагноительного процесса наблюдаются при обоих заболеваниях. С помощью позиционной бронхографии при ателектатических бронхоэктазах выявляется характерная картина расширенных бронхов, собранных в пучок. Полостей распада, как правило, нет. В большинстве случаев поражаются нижние доли…