Лучевая терапия основных форм злокачественных опухолей

Диагностика злокачественных опухолей органов полости рта обычно не вызывает затруднений. Осмотр, пальпация, обязательноё гистологическое исследование путем биопсии изъязвленных опухолей позволяют поставить правильный диагноз. Для определения распространенности процесса целесообразно использовать раствор толуидинового синего. Высушенную слизистую оболочку смачивают водным раствором толуидинового голубого, затем ополаскивают водой и слегка обесцвечивают 1% раствором уксусной кислоты. Все пораженные участки остаются более…

Одним из основных средств профилактики этих осложнений является тщательная санация полости рта перед лечением (удаление кариозных зубов, пломбирование зубов, очищение от камня, лечение гингивита, стоматита). В течение этого периода, который может занимать около недели, необходимо приготовить протезы из метилметакрилата или органического стекла толщиной 4 мм. Назначение этих протезов — прикрытие зубов, отодвигание щеки или языка…

При раке двух передних третей языка и слизистой оболочки щеки в стадии Т1 — T2N0 и экзофитном росте опухоли методом выбора является радиохирургический метод, при котором опухоль иссекают на расстоянии 1,5 см от видимых ее границ; на рану накладывают швы и непосредственно вслед за этим вдоль швов с обеих сторон в одной плоскости вводят радиоактивные…

При раке слизистой оболочки щеки, дна полости рта, подвижной части языка в случае поверхностных поражений диаметром не более 3 см, толщиной менее 1 см можно вместо внутритканевого метода применять близкофокусную рентгенотерапию при условии, что поле облучения охватывает опухоль и окружающие ткани на расстоянии не менее 1,5 см от границ опухоли. Разовая доза 300 — 500…

Лучевая терапия в послеоперационном периоде показана при положительных результатах гистологического исследования удаленных лимфатических узлов. Облучение проводят одним или двумя тангенциальными полями с разовой дозой 180 — 200 рад, общей дозой 4500 — 5000 рад. При наличии клинически достоверных метастазов и тем более лимфатических узлов с ограниченной подвижностью рекомендуется операция типа Крайля и предоперационная дистанционная гамма-терапия….

В полости глотки различают три этажа: верхний — носоглотку; средний, включающий небные миндалины, небные дужки, боковые и задние стенки глотки, мягкое небо вместе с язычком и корень языка; нижний — гортаноглотку. Опухоли, развивающиеся в различных частях глотки, имеют неодинаковое клиническое течение и различную радиочувствительность. Наиболее часто злокачественные опухоли развиваются в ротоглотке (65%), затем в носоглотке…

Чаще всего опухоли носоглотки возникают в области евстахиевой трубы и перитубарной области, затем на верхней стенке или своде, реже — на передней стенке, еще реже — на задней стенке носоглотки (А. Г. Лихачев, 1953). Растущая опухоль выполняет полость носоглотки, может распространяться в полость носа, решетчатые пазухи, орбиту, крылонебную ямку, на основание черепа. Распространение опухолевого процесса…

Опыт многих отечественных и зарубежных авторов показывает, что 40 — 52,6% больных со злокачественными опухолями носоглотки поступают для лечения в специализированные учреждения с метастазами в лимфатические узлы шеи (В. А. Дроздова, 1959; А. Г. Лихачев, Lenz, 1967), причем не только односторонними, но и двусторонними. При недифференцированном раке, ретикулосаркомах и лимфосаркомах часто поражаются лимфатические узлы средостения,…

При лечении больных с опухолями носоглотки хирургические методы не оправдали себя из-за сложности топографической анатомии носоглотки, нередкого распространения опухоли на основание черепа и раннего метастазирования. Методом выбора является лучевая терапия. Обычно осуществляют дистанционную лучевую терапию, иногда в сочетании с внутриполостным облучением. Анатомо-топографические особенности носоглотки создают трудности для лучевой терапии злокачественных опухолей этой области. Основной из…

Для облучения первичной опухоли необходимы четыре поля: два боковых противолежащих, размером, в зависимости от распространенности процесса, 6х8, 6х10, 6х12 см и два передних в скуловой области. Верхняя граница бокового поля проходит на 1,5 см выше горизонтальной линии, соединяющей нижний край орбиты с наружным отверстием слухового прохода, задняя — через задний край наружного слухового прохода и…