Лучевая терапия основных форм злокачественных опухолей

Протоковый рак in situ характеризуется разрастанием раковых клеток внутри протоков без прорастания их стенок. Наблюдается образование истинных или ложных сосочков (папиллом) внутри протока, покрытых раковыми клетками. Поражаются как крупные, так и средние протоки. Сосочковый рак встречается у 0,5 — 7,5% больных раком молочной железы, обычно в возрасте 50 — 55 лет. Опухоль растет медленно, поздно…

Для облучения первичной опухоли необходимы четыре поля: два боковых противолежащих, размером, в зависимости от распространенности процесса, 6х8, 6х10, 6х12 см и два передних в скуловой области. Верхняя граница бокового поля проходит на 1,5 см выше горизонтальной линии, соединяющей нижний край орбиты с наружным отверстием слухового прохода, задняя — через задний край наружного слухового прохода и…

В зависимости от степени толерантности к лучевой терапии разовая доза варьирует от 160 до 200 рад, общая на все большое поле составляет 4500 — 6000 рад, а в области оставшихся клинически выявляемых метастазов ограниченными полями — 6000 — 6500 рад. Первичную опухоль и область метастазов облучают одновременно, так что ежедневно приходится облучать не менее трех…

При доброкачественных опухолях носоглотки показан хирургический метод лечения; исключение составляют ангиофибромы, развиваюпдиеся у подростков и юношей. Ангиофибромы носоглотки по своему клиническому течению нередко напоминают злокачественные опухоли. Они отличаются быстрым ростом и склонностью к прорастанию в окружающие ткани, в частности в полость черепа. Хирургическое удаление опухоли часто сопровождается обильным кровотечением. Нередко после операции наступает рецидив. Более…

Течение опухолевого процесса, склонность к метастазированию, радиочувствительность рака органов полости рта, а в связи с этим и выбор метода лечения зависят от локализации процесса. Выделяют рак подвижной части языка, что составляет 63 — 65% всех опухолей полости рта, рак фиксированной его части — 7%, рак слизистой оболочки щеки — 10%, дна полости рта — 10%,…

Опухоли полости носа представляют собой бугристые розоватого цвета образования, легко кровоточащие, сидящие на широком основании. Рост опухоли сопровождается смещением или прорастанием перегородки носа, распространением опухоли до выхода из полости носа; в других случаях опухоль выпячивает стенку носа, деформируя лицо. В более поздних стадиях опухоль распространяется в гайморовы и решетчатые полости. Больные часто поступают для лечения…

Экзофитно растущие опухоли папиллярного строения, длительно ограничивающиеся только слизистой оболочкой и поздно метастазирующие, встречаются в 25 — 30% случаев. Язвенная форма характеризуется кратерообразной формой с валикообразными краями; в ранних стадиях протекает без заметной инфильтрации, медленно распространяется и относительно поздно мстастазирует. Наиболее злокачественная форма — инфильтрирующая, развивающаяся в виде плотного инфильтрата без четких границ, покрытого неизмененной…

Гистологическое строение опухолей глоточного кольца отличается заметным разнообразием. Наиболее часто опухоли имеют строение плоскоклеточного ороговевающего рака, реже — недифференцированного из переходного эпителия, ретикулосаркомы, лимфоэпителиомы. Для всех гистологических разновидностей характерно раннее метастазирование опухолей и особенно для лимфоэпителиом, ретикулосарком, неороговевающего рака и рака из переходного эпителия. Ороговевающий рак метастазирует несколько позднее менее широко.   Нередко, особенно при…

Метастазирование рака органов полости рта происходит в основном лимфогенным путем, в лимфатические узлы подчелюстной области и шеи до ключицы. Отдаленные метастазы редки. Лимфосаркомы и ретикулосаркомы корня языка склонны к широкой генерализации по лимфатическим узлам. Наиболее рано метастазируют рак корня языка и задней трети языка и инфильтрирующие формы рака любой локализации. Более поздно метастазируют папиллярные и…

При лучевой терапии опухолей глоточного кольца поля облучения должны охватывать небные миндалины, обе небные дужки, мягкое небо, корень языка, ретромолярный треугольник, боковую стенку ротоглотки и нижнюю часть носоглотки на 2 см выше границ опухоли и, помимо этого, область заглоточных, подчелюстных, глубоких верхних и средних шейных лимфатических узлов, а при недифференцированных опухолях, лимфосаркомах и ретикулосаркомах —…