Лучевая терапия основных форм злокачественных опухолей

При III стадии распространения процесса, когда опухоль выходит за пределы кишки, предоперационная лучевая терапия имеет особенно большое значение. В облучаемый объем включают опухоль и прямую кишку на 6 см выше границ опухоли и на 3 см ниже ее границ, а также область внутренних илеоцекальных лимфатических узлов, проекция которых соответствует линии, лежащей на 3 см латеральнее…

В полости глотки различают три этажа: верхний — носоглотку; средний, включающий небные миндалины, небные дужки, боковые и задние стенки глотки, мягкое небо вместе с язычком и корень языка; нижний — гортаноглотку. Опухоли, развивающиеся в различных частях глотки, имеют неодинаковое клиническое течение и различную радиочувствительность. Наиболее часто злокачественные опухоли развиваются в ротоглотке (65%), затем в носоглотке…

Чаще всего опухоли носоглотки возникают в области евстахиевой трубы и перитубарной области, затем на верхней стенке или своде, реже — на передней стенке, еще реже — на задней стенке носоглотки (А. Г. Лихачев, 1953). Растущая опухоль выполняет полость носоглотки, может распространяться в полость носа, решетчатые пазухи, орбиту, крылонебную ямку, на основание черепа. Распространение опухолевого процесса…

Опыт многих отечественных и зарубежных авторов показывает, что 40 — 52,6% больных со злокачественными опухолями носоглотки поступают для лечения в специализированные учреждения с метастазами в лимфатические узлы шеи (В. А. Дроздова, 1959; А. Г. Лихачев, Lenz, 1967), причем не только односторонними, но и двусторонними. При недифференцированном раке, ретикулосаркомах и лимфосаркомах часто поражаются лимфатические узлы средостения,…

При лечении больных с опухолями носоглотки хирургические методы не оправдали себя из-за сложности топографической анатомии носоглотки, нередкого распространения опухоли на основание черепа и раннего метастазирования. Методом выбора является лучевая терапия. Обычно осуществляют дистанционную лучевую терапию, иногда в сочетании с внутриполостным облучением. Анатомо-топографические особенности носоглотки создают трудности для лучевой терапии злокачественных опухолей этой области. Основной из…

Для облучения первичной опухоли необходимы четыре поля: два боковых противолежащих, размером, в зависимости от распространенности процесса, 6х8, 6х10, 6х12 см и два передних в скуловой области. Верхняя граница бокового поля проходит на 1,5 см выше горизонтальной линии, соединяющей нижний край орбиты с наружным отверстием слухового прохода, задняя — через задний край наружного слухового прохода и…

В зависимости от степени толерантности к лучевой терапии разовая доза варьирует от 160 до 200 рад, общая на все большое поле составляет 4500 — 6000 рад, а в области оставшихся клинически выявляемых метастазов ограниченными полями — 6000 — 6500 рад. Первичную опухоль и область метастазов облучают одновременно, так что ежедневно приходится облучать не менее трех…

При доброкачественных опухолях носоглотки показан хирургический метод лечения; исключение составляют ангиофибромы, развиваюпдиеся у подростков и юношей. Ангиофибромы носоглотки по своему клиническому течению нередко напоминают злокачественные опухоли. Они отличаются быстрым ростом и склонностью к прорастанию в окружающие ткани, в частности в полость черепа. Хирургическое удаление опухоли часто сопровождается обильным кровотечением. Нередко после операции наступает рецидив. Более…

Течение опухолевого процесса, склонность к метастазированию, радиочувствительность рака органов полости рта, а в связи с этим и выбор метода лечения зависят от локализации процесса. Выделяют рак подвижной части языка, что составляет 63 — 65% всех опухолей полости рта, рак фиксированной его части — 7%, рак слизистой оболочки щеки — 10%, дна полости рта — 10%,…

Опухоли полости носа представляют собой бугристые розоватого цвета образования, легко кровоточащие, сидящие на широком основании. Рост опухоли сопровождается смещением или прорастанием перегородки носа, распространением опухоли до выхода из полости носа; в других случаях опухоль выпячивает стенку носа, деформируя лицо. В более поздних стадиях опухоль распространяется в гайморовы и решетчатые полости. Больные часто поступают для лечения…