Фиброзная капсулярная контрактура

11.12.2012

Фиброзная капсулярная контрактура

Фиброзная капсулярная контрактура – это чрезмерное сжатие грудного имплантата оболочкой, которая образуется вокруг него.

Появление такой оболочки – нормальная реакция организма на чужеродное тело. Из рубцовой ткани формируется фиброзная капсула, которая обволакивает имплантат. Проблема в том, что иногда эта оболочка становится слишком толстой, в результате чего имплантат сжимается. Это уже проблема, которую необходимо устранять.

Молочная железа при развитии контрактуры сжимается, постепенно уплотняется, и может принять неестественную форму. Пациентку могут беспокоить неприятные ощущения в груди, при дальнейшем развитии процесса – сильные боли. Бюст теряет симметричность, поскольку имплантат деформируется.

Согласно классификации пластического хирурга Бейкера от 1976 года, выделяются следующие стадии развития капсулярной контрактуры:
1. По внешнему виду грудь не отличается от здоровой, на ощупь мягкая.
2. Имплантат можно пропальпировать. Видимой деформации нет, по внешнему виду грудь не отличается от здоровой.
3. Грудь становится твердой. Заметна деформация.
4. Грудь холодная, твердая, заметна значительная деформация.

Капсулярная контрактура в основном развивается в первый год после операции. Но может наблюдаться и раннее формирование (2-6 месяцев после операции).

Причины формирования контрактуры:
• Не совпадают размеры имплантата и полости, в которой он находится. Слишком большой имплантат будет давить на ткани, деформироваться и вызывать ответную реакцию организма.
• Во время послеоперационного периода формируется гематома. Это может быть вызвано не остановленным во время операции кровотечением, несоблюдением режима восстановительного периода.
• Воспалительные процессы.
• Вокруг имплантата скапливается жидкость.

Фиброзная капсулярная контрактура устраняется хирургическим путем. Удаляется сам имплантат и фиброзная капсула. Замена имплантов осуществляется при лечении на ранних стадиях. Если же развитие контрактуры достигло третьей-четвертой степени, после устранения проблемы врачи зачастую уже не устанавливают никаких имплантов. Это делается во избежание рецидива тканевой реакции на чужеродное тело.

Если импланты не имеют повреждений, используется эндоскопическая капсулотомия. Эта методика пользуется большой популярностью в настоящее время. Ее основное преимущество в малоинвазивности. Инструменты вводятся в тело через небольшие разрезы. При помощи компьютерной аппаратуры хирург осуществляет визуальный контроль, иссекая контрактуру. При этом сам имплантат остается нетронутым.

Главные преимущества метода эндоскопической капсулотомии:
• Малоинвазивность.
• Небольшие затраты времени на операцию.
• Малые операционные рубцы.
• Короткий период послеоперационного восстановления.

Основные требования к профилактике капсулярной контрактуры:
• Выполнение специальных упражнений во время восстановительного периода.
• Применение имплантов с шероховатой поверхностью, которая значительно снижает риск развития осложнений.
• Подмышечное размещение импланта.
• Использование современных материалов последних поколений.

Смотрите также:
Мед123.ру

Мед123.ру