Затемнения в области сердечно-диафрагмальных синусов

Затемнения в области сердечно-диафрагмальных синусов могут быть обусловлены патологическими образованиями и деформациями сердца и нисходящей аорты. Аневризма сердца представляет собой выбухание стенки одной из камер в зоне ее истончения обычно вследствие инфаркта миокарда. Давление массы крови на лишенную эластичности стенку в ряде случаев приводит к образованию аневризмы сердца. Чаще всего она образуется на переднебоковой стенке…

Аневризма левого желудочка Обзорная рентгенограмма. М. А. Иваницкая (1950) обратила внимание на характерное для аневризмы сердца несоответствие между нерасширенной аортой и резко расширенным левым желудочком, что объясняется нарушением гемодинамики, обусловленной значительным снижением функции левого желудочка. Иногда наличие аневризмы левого желудочка вызывает образование двойного контура сердца, а при обызвествлении ее стенки может выявляться полукольцевидная тень костной…

Новообразования сердца встречаются редко. В большинстве случаев речь идет о внутриполостных опухолях — миксомах. В сердечно-диафрагмальных синусах могут проецироваться внутристеночные опухоли и новообразования перикарда. К первым относятся рабдомиомы, лейомиомы, ангиомы, фибромы, липомы, невриномы и их злокачественные варианты. Опухоли перикарда относятся к мезотелиомам. В случаях, когда внутристеночные или перикардиальные опухоли проецируются на фоне сердечно-диафрагмальных синусов, они…

Кисты и дивертикулы перикарда представляют собой часто встречающиеся врожденные патологические образования сердечно-диафрагмальных синусов. Их возникновение связано с нарушением процесса слияния эмбриональных лакун при формировании перикардиального целома (греч. koiloma — полость). Отсюда наименование «целомические кисты, целомы». Согласно теории A. Lambert перикардиальные кисты образуются в тех случаях, когда одна из первичных перикардиальных лакун не сливается с другими…

Клиническая картина целомических кист перикарда разнообразна и не всегда характерна. В части случаев наблюдается бессимптомное течение. Наиболее частые жалобы больных —  боли в области сердца, сердцебиение, одышка. В диагностике целомических кист и дивертикулов перикарда основное значение имеет рентгенологическое исследование. Типичным признаком этих образований служит наличие полуокруглого или полуовального затемнения, примыкающего к тени сердца, куполу диафрагмы…

Метод выбора в диагностике целомических кист и дивертикулов перикарда — искусственное контрастирование соответствующего отдела средостения газом (пневмомедиастинография). После введения в нижний отдел переднего средостения 150 — 200 мл кислорода или воздуха эти образования окаймляются со всех сторон светлой полоской, смещаются кверху и кнаружи и их тень четко отделяется от сердца, диафрагмы и легкого. Увеличивающееся при…

Целомические кисты перикарда в большинстве случаев одиночны. Однако встречаются и множественные кисты, как правило, располагающиеся в одном синусе, тесно примыкая друг к другу. В таких случаях их очертания становятся волнистыми, крупнобугристыми. Обычно в одном синусе можно обнаружить не более четырех кист, причем рентгенологическое исследование, даже в условиях пневмомедиастинума, не всегда позволяет определить точное их количество….

Дивертикулы перикарда, сохраняющие связь с полостью сердечной сорочки при посредстве шейки, через просвет которой жидкостью свободно перемещается в обоих направлениях, обычно имеют грушевидную форму. Суженная часть тени дивертикула соответствует его шейке, направляющейся к перикарду. Эта конфигурация дивертикула, его шейка и соотношения с перикардом определяются лишь в условиях пневмомедиастинума. На бесконтрастных снимках отличить от дивертикула отшнуровавшуюся…

Для определения органной принадлежности и природы патологических процессов, проявляющихся затемнениями в области сердечно-диафрагмальных синусов, в большинстве случаев достаточно применить классические методы исследования, однако в ряде наблюдений возникает необходимость в дополнительных методиках.Для уточнения характера различных образований, приводящих к затемнению сердечно-диафрагмальных синусов, используются следующие методики: Многопроекционная рентгеноскопия и рентгенография. Томография, в том числе поперечная компьютерная. Контрастное исследование…

Схематическое изображение переднего сердечно-диафрагмального синуса Схематическое изображение переднего сердечно-диафрагмального синуса сверху (а) и слева (б), 1 — диафрагма; 2 — сердце; 3 — сердечно-диафрагмальный синус. Схематическое изображение переднего сердечно-диафрагмального синуса справа а — медиальный сагиттальный срез; б — парамедиальный сагиттальный срез через переднюю щель; в — через место прикрепления I ребра. 1 — сердце; 2…