Затемнения в области сердечно-диафрагмальных синусов

Содержимым грыж в большинстве случаев являются поперечная ободочная кишка, большой сальник, желудок; реже обнаруживаются часть печени, тонкая или слепая кишка. Размеры паракардиальных грыж обычно невелики. Если в грыжевом мешке находится только большой сальник, то клинические проявления могут отсутствовать и грыжа выявляется случайно при рентгенологическом исследовании. Проникновение в грыжевой мешок части поперечной ободочной кишки или другого…

Газ, проникающий в грыжевой мешок, окутывает жировую ткань сальника, окружая ее в виде каемки или разделяя на дольки и создавая характерную пеструю картину, дающую возможность поставить правильный диагноз. Однако при наличии спаек в области грыжевых ворот газ из брюшной полости не проникает ни в грыжевой мешок, ни в окружающее его пространство и исследование оказывается неэффективным….

Источником диагностических, а иногда и лечебных ошибок при анализе патологических образований правого сердечно-диафрагмального синуса может служить релаксация купола диафрагмы в типичном месте, а именно в переднемедиальном его отделе. При релаксации правого купола диафрагмы на ограниченном участке протяженностью 5 — 7 см или несколько больше в соответствующем сердечно-диафрагмальном синусе выявляется дополнительное затемнение полуовальной формы. Оно примыкает…

Местная релаксация правого купола диафрагмы обычно не дает субъективных ощущений и случайно обнаруживается при рентгенологическом исследовании. Правый купол диафрагмы при этом образует два дугообразных контура — медиальный за счет релаксации, латеральный за счет остального отдела. Угол между этими дугами, как правило, тупой. Контур купола диафрагмы не прерывается на всем его протяжении. При выдохе обе дуги…

Мешковидные аневризмы нисходящей грудной аорты, расположенные над диафрагмой, могут стать предметом распознавания при рентгенологическом исследовании сердечно-диафрагмальных синусов. Видимая часть аневризмы в прямой проекции имеет полуокруглую форму с четким дугообразным контуром. При многопроекционном исследовании она не отделяется от аорты, что особенно хорошо документируется на томограммах. Пульсация аневризмы активная, при тромбировании снижена, иногда вовсе отсутствует. Заметное удлинение…

Аневризма аорты Обзорная рентгенограмма (а): аневризма, образующая дополнительную тень справа от массива сердца. Компьютерная томограмма (б): аневризма нисходящей аорты, дающая дополнительную тень в области заднего сердечно-диафрагмального синуса. При контрастировании пищевода обращают на себя внимание закономерности его смещения при подобной удлиненной и извитой аорте: в прямой проекции нижний отрезок грудного отдела пищевода (VI и VII сегменты)…

Поскольку пространство сердечно-диафрагмальных синусов выполнено легочной тканью, неудивительно, что патологические образования — опухоли и кисты, расположенные в нижне-медиальных отделах легких и проецирующиеся на фоне этих синусов, часто вызывают необходимость отличать их от других образований, локализующихся на том же уровне. Это относится как к злокачественным опухолям, в частности периферическому раку, так и к доброкачественным опухолям —…

Артериовенозная кавернозная ангиома правого легкого, проецирующаяся в области синуса Обзорная рентгенограмма (а) и ангиопульмонограмма (б). Медиальный отдел последнего смещается кнаружи. Если патологическое образование находится в легком, то оно смещается кнаружи вместе с легочной тканью, отделяясь от тени сердца и диафрагмы. Напротив, если опухоль располагается в средостении, то она окутывается газом со всех сторон и отделяется…

Кроме опухолей и кист легких, на фоне сердечно-диафрагмальных синусов могут проецироваться фокусы хронических воспалительных процессов. Наиболее часто речь идет о хронической пневмонии средней доли, или так называемом среднедолевом синдроме. При этом процессе средняя доля уменьшается в объеме и смещается кнутри, кпереди и книзу, занимая пространство правого сердечно-диафрагмального синуса. В, тех случаях, когда наблюдается выраженный цирроз…

Затемнение области правого сердечно-диафрагмального синуса Обусловленное хронической пневмонией средней доли.Рентгенограммы в прямой (а), боковой (б) проекциях и бронхограмма (в). Инфильтрация добавочной околосердечной доли при остром или хроническом воспалении может вызвать серьезные диагностические затруднения. Располагаясь рядом с тенью сердца, справа или слева от нее, тень уплотнений околосердечной доли сливается с ней и создает дополнительное затемнение в…