Местные расширения срединной тени

Расширение тени средостения на ограниченном участке в большинстве случаев вызывается опухолями и кистами, располагающимися в этой области. Значительно реже оно обусловлено аневризмами магистральных сосудов и осумкованными воспалительными процессами.

Опухоли и кисты переднего средостения

Среди образований переднего средостения местное расширение срединной тени наиболее часто вызывают загрудинный и внутригрудной зоб, опухоли вилочковой железы, дермоиды и тератоиды, абдоминомедиастинальные липомы, кисты и дивертикулы перикарда.

Загрудинный и внутригрудной зоб

В силу ряда анатомо-физиологических факторов опухоли щитовидной железы имеют тенденцию проникать в средостение. Этому способствует отсутствие какой-либо перегородки между областью шеи, где такие опухоли обычно возникают, и средостением. Указанные области широко сообщаются через верхнюю апертуру грудной клетки.

В краниальном направлении распространению опухолей препятствуют передние мышцы шеи, покрывающие щитовидную железу спереди и прикрепляющиеся к подъязычной кости и щитовидному хрящу.

Кроме того, опухоль щитовидной железы подвергается давлению книзу при акте дыхания. В некоторых случаях наличие зоба в грудной клетке объясняется его развитием из аберрантных клеток щитовидной железы, проникших в процессе эмбриогенеза в грудную полость.

Различают несколько разновидностей зоба. Загрудинным зобом называют такое образование, которое широко связано с расположенной в области шеи щитовидной железой, но при любом положении тела больного не выходит из средостения.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Аневризма аорты
• Аневризма аорты (Состояние аорты)
• Аневризмы восходящей аорты
• Аневризмы восходящей аорты (Томограмма в прямой проекции)
• Аневризма нисходящей аорты
• Праволежащая аорта
• Неврогенные опухоли (Консистенция)
• Неврогенные опухоли (Рентгенограмма в боковой проекции)
• Нейрогенная опухоль паравертебрального пространства
• Нейрогенная опухоль заднего средостения, исходящая из оболочек спинного мозга
• Дифференциация опухолей заднего средостояния
• Конгломераты лимфатических узлов
• Конгломераты лимфатических узлов (Признаки полицикличности)
• Конгломераты лимфатических узлов (Атипичные проявления лимфогранулематоза)
• Опухоли и кисты заднего средостения
• Эзофагогастроэнтерогенные кисты
• Рентгенологическое проявление бронхолегочной кисты