Аневризмы восходящей аорты (Томограмма в прямой проекции)

20.08.2010


Томограмма в прямой проекции

Томограмма в прямой проекции

Аневризма левой ветви дуги аорты, вызвавшая ателектаз левого легкого.
Характерная культя левого главного бронха.


Аневризмы дуги аорты проявляются различными рентгенологическими симптомами, что зависит от размеров аневризмы, и особенностями ее соотношений с соседними органами. При аневризме правой половины дуги аорты дополнительная тень возникает по правому контуру срединной тени непосредственно под ключицей, а иногда и выше.

Трахея оттесняется и сдавливается. Вследствие длительной компрессии часто наступает маляция стенок трахеи, что приводит к расширению ее просвета при кашле. При аневризме левой части дуги дополнительная тень выступает на фоне левого легочного поля.

При исследовании в боковых и косых проекциях выясняется, что аневризма отходит кзади, примыкая к позвоночнику и задним ребрам, иногда вызывая узуры на их поверхности. Большие аневризмы данной локализации могут сдавливать левый бронх и вызывать ателектаз легкого, что требует проведения дифференциальной диагностики с центральным раком легкого. На томограмме характер культи бронха позволяет исключить этот диагноз.

Выше места обтурации бронх не сужен, как при раке, стенки его гладкие, без признаков ригидности. Линия обрыва бронха ровная, расположена перпендикулярно длиннику бронха.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:
Мед123.ру

Мед123.ру