Аневризма аорты

20.08.2010

Одной из причин расширения срединной тени может быть аневризма магистральных сосудов, в частности аорты. Она возникает чаще всего при сифилисе, атеросклерозе, грибковых заболеваниях и травматических повреждениях.

По форме различают веретенообразные, цилиндрические, шаровидные и мешковидные аневризмы.

Особой формой являются расслаивающие аневризмы. Атеросклеротические аневризмы обычно не очень велики, имеют цилиндрическую и веретенообразную форму.

Сифилитические аневризмы могут достигать крупных размеров, форма их может быть шаровидной и мешковидной; иногда они множественны. В некоторых случаях на их уровне образуются так называемые дочерние аневризмы. Частота аневризм снижается по мере отдаления от сердца. Общая рентгенологическая семиотика аневризм аорты включает следующие черты, свойственные этим образованиям.

Отношение к тени аорты. Изображение аневризмы ни в какой проекции не отводится от аорты. Если хотя бы в одной проекции удается их отделить, то речь идет не об аневризме аорты.

Очертания. Обычно тень аневризмы имеет четкие дугообразные очертания. Однако следует помнить, что при наличии дочерних аневризм контуры могут быть бугристыми и даже полициклическими, имитируя очертания увеличенных лимфатических узлов. Сопутствующий воспалительный процесс может обусловить нечеткость контуров аневризмы.

Сдавление крупного бронха аневризматическим мешком приводит к ателектазу доли или целого легкого. В этих случаях рентгенологическая картина напоминает таковую при опухоли легкого или средостения.

Интенсивность и структура тени аневризмы зависят от ее размеров, а также от наличия обызвествлений. Структура затемнения чаще однородная, но при дочерних аневризмах и наличии кальцинатов становится неоднородной.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру