Неврогенные опухоли (Рентгенограмма в боковой проекции)

19.08.2010

Большей частью своего массива эти опухоли проецируются на фоне легочных полей, имитируя внутрилегочные образования. Известно немало случаев диагностических ошибок в этой области, которые приводили к ошибкам тактическим, когда хирурги планировали удалить опухоли или кисты легких, а во время операции они оказывались неврогенными опухолями заднего средостения.

Рентгенограмма в боковой проекции

Нейрогенная опухоль паравертебрального пространства.
Опухоль проецируется на фоне позвоночника и широко примыкает к задним отрезкам ребер.

Для правильного и уверенного решения этого вопроса необходимо использовать дополнительные методики исследования. При локализации опухоли в верхнем отделе заднего средостения наиболее; эффективен диагностический пневмоторакс. После введения газа в плевральную полость верхняя доля легкого спадается и смещается книзу и кнутри, а неврогенная опухоль остается на месте.

Внутрилегочное образование смещается, естественно, вместе со спадающимся легким. Пневмомедиастинография при локализации опухолей в верхнем отделе заднего средостения менее эффективна, так как в этом отделе мало клетчатки и газ проникает с трудом и в количестве, недостаточном для диагностики.

Напротив, когда опухоль располагается в среднем или нижнем этаже средостения, этот метод наиболее информативен.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Неврогенные опухоли (Рентгенограмма в боковой проекции)

Мед123.ру