Известковый мениск на дне бронхогенной кисты
Степень отклонения пищевода зависит от размеров кисты и ее синтопии. Стенки оттесненного пищевода остаются гладкими и эластичными, сохраняется их перистальтика, а также рельеф слизистой оболочки, что позволяет исключить злокачественную инфильтрацию.
Как видно из описания их рентгенологической картины, проявления бронхогенных и энтерогенных кист весьма сходны. Действительно, в отсутствие обызвествления стенок кисты отличить бронхогенную кисту от энтерогенной в большинстве случаев невозможно.
Симптом патогномоничный для бронхогенных кист
Л. С. Розенштраух (1968) описал патогномоничный для бронхогенных кист симптом, наличие которого позволяет поставить точный нозологический диагноз. К сожалению, он встречается нечасто. Этот симптом, названный известковым мениском, заключается в следующем. В некоторых бронхогенных кистах образуется большое количество мелких известковых частиц, напоминающих песок.
В силу тяжести они оседают на дне кисты, образуя высокоинтенсивное затемнение, по форме напоминающее мениск или полумесяц с вогнутой верхней и выпуклой нижней границей. Если количество известковых песчинок достаточно велико, то верхняя граница затемнения становится горизонтальной.
При изменении положения больного затемнение перемещается и располагается всегда в наиболее низко расположенной части кисты. Симптом известкового мениска, по нашим данным, встречается в 6 — 7% случаев.
Прорыв бронхогенной кисты
При прорыве бронхогенной кисты в трахею или бронх появляется кашель с мокротой. Рентгенологическая картина при этом изменяется: на фоне тени кисты появляется уровень жидкости с газовым пузырем над ним. Аналогичная картина наблюдается и при прорыве кисты в пищевод. Прорвавшаяся киста может значительно уменьшаться за счет выделения большей части жидкости.
Опасность нагноения с прорывом гноя в средостение, плевру или перикард, а также наступающая в известном проценте наблюдений малигнизация бронхогенных и энтерогенных кист — вот те обстоятельства, которые служат основанием для своевременного удаления этих образований.
«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер
- Аневризма аорты
- Аневризма аорты (Состояние аорты)
- Аневризмы восходящей аорты
- Аневризмы восходящей аорты (Томограмма в прямой проекции)
- Аневризма нисходящей аорты
- Праволежащая аорта
- Дифференциация опухолей заднего средостояния
- Конгломераты лимфатических узлов
- Конгломераты лимфатических узлов (Признаки полицикличности)
- Конгломераты лимфатических узлов (Атипичные проявления лимфогранулематоза)
- Опухоли и кисты заднего средостения
- Эзофагогастроэнтерогенные кисты
- Рентгенологическое проявление бронхолегочной кисты
- Обнаружение энтерогенных кист
- Неврогенные опухоли
- Неврогенные опухоли (Ганглионевромы и невробластомы)
- Неврогенные опухоли (Консистенция)