Известковый мениск на дне бронхогенной кисты

Степень отклонения пищевода зависит от размеров кисты и ее синтопии. Стенки оттесненного пищевода остаются гладкими и эластичными, сохраняется их перистальтика, а также рельеф слизистой оболочки, что позволяет исключить злокачественную инфильтрацию.

Как видно из описания их рентгенологической картины, проявления бронхогенных и энтерогенных кист весьма сходны. Действительно, в отсутствие обызвествления стенок кисты отличить бронхогенную кисту от энтерогенной в большинстве случаев невозможно.

Симптом патогномоничный для бронхогенных кист

Л. С. Розенштраух (1968) описал патогномоничный для бронхогенных кист симптом, наличие которого позволяет поставить точный нозологический диагноз. К сожалению, он встречается нечасто. Этот симптом, названный известковым мениском, заключается в следующем. В некоторых бронхогенных кистах образуется большое количество мелких известковых частиц, напоминающих песок.

В силу тяжести они оседают на дне кисты, образуя высокоинтенсивное затемнение, по форме напоминающее мениск или полумесяц с вогнутой верхней и выпуклой нижней границей. Если количество известковых песчинок достаточно велико, то верхняя граница затемнения становится горизонтальной.

При изменении положения больного затемнение перемещается и располагается всегда в наиболее низко расположенной части кисты. Симптом известкового мениска, по нашим данным, встречается в 6 — 7% случаев.

Прорыв бронхогенной кисты

При прорыве бронхогенной кисты в трахею или бронх появляется кашель с мокротой. Рентгенологическая картина при этом изменяется: на фоне тени кисты появляется уровень жидкости с газовым пузырем над ним. Аналогичная картина наблюдается и при прорыве кисты в пищевод. Прорвавшаяся киста может значительно уменьшаться за счет выделения большей части жидкости.

Опасность нагноения с прорывом гноя в средостение, плевру или перикард, а также наступающая в известном проценте наблюдений малигнизация бронхогенных и энтерогенных кист — вот те обстоятельства, которые служат основанием для своевременного удаления этих образований.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Аневризма аорты
• Аневризма аорты (Состояние аорты)
• Аневризмы восходящей аорты
• Аневризмы восходящей аорты (Томограмма в прямой проекции)
• Аневризма нисходящей аорты
• Праволежащая аорта
• Неврогенные опухоли (Рентгенограмма в боковой проекции)
• Нейрогенная опухоль паравертебрального пространства
• Нейрогенная опухоль заднего средостения, исходящая из оболочек спинного мозга
• Дифференциация опухолей заднего средостояния
• Конгломераты лимфатических узлов
• Конгломераты лимфатических узлов (Признаки полицикличности)
• Конгломераты лимфатических узлов (Атипичные проявления лимфогранулематоза)
• Опухоли и кисты заднего средостения
• Эзофагогастроэнтерогенные кисты
• Рентгенологическое проявление бронхолегочной кисты
• Обнаружение энтерогенных кист