Воздействие гормонов тимуса на функциональное состояние эндокринных желез

Имеющиеся данные литературы о воздействии гормонов тимуса на функциональное состояние эндокринных желез и обмен веществ (липидный, углеводный — инсулиноподобное действие, изменение активности ферментов цикла Кребса, пентозофосфатного цикла, метаболизм ксенобиотиков и др.) делают данное предположение вполне допустимым.

Корригирующую иммунитет терапию при гнойных заболеваниях на фоне сахарного диабета необходимо проводить в соответствии с индивидуальными изменениями в иммунограмме (Г. А. Суханов, В. И. Симаков, 1996; М. И. Неймарк и соавт., 1998).

С целью нормализации ослабленного кининогенеза в обычный лечебный комплекс был включен двухнедельный курс четырехразовых подкожных введений микродоз гепарина (0,2 ед/кг массы — 0,0025 ед/мл крови).

До гепаринотерапии микроангиопатии проявлялись выраженными нарушениями микроциркуляции в коньюнктиве «глазного яблока (4 — 15,5-кратное повышение показателей общего и периваскулярного индексов, 4 и 6-кратное увеличение показателей сосудистого и внутрисосудистого индексов).

Проявлением микроангиопатий нижних конечностей были бледность или мраморность кожных покровов, атрофии мышц, истончение кожи, повышенная чувствительность к холоду, ощущение жара и тяжести в стопах и икроножных мышцах.

При капилляроскопии ногтевого ложа 1 пальца стопы выявлялись извитость капилляров, уменьшение их емкости, изменение формы сосудов, образование микроаневризм, периваскулярные расстройства, мутный фон, прерывистый кровоток, беспорядочное расположение и деформирование капиллярных петель (в 1 мм поля зрения 4 — 8 штук), расширение венозных браншей и периваскулярный отек. Эти симптомы обусловлены гипертонической стадией сосудистых изменений или отсутствием в кровотоке нормального уровня свободных кининов крови.

После использования микродоз гепарина усиливалась активность общего калликреина за счет увеличения содержания в крови калликреина, связанного с ингибиторами, улучшалась микроциркуляция в конъюнктиве глазного яблока и нижних конечностях. В 2 — 3 раза уменьшались периваскулярный и сосудистый индексы, нормализовался внутрисосудистый индекс.

Снижались клинические проявления микроангиопатий и улучшалась микроскопическая картина ногтевого ложа 1 пальца стопы. Отмечено снижение утомляемости, зябкости, частоты судорог (86%), уменьшение интенсивности болей в конечностях (50%).

Наблюдалось также увеличение количества сосудистых петель 3 — 4 ряда, снижение числа деформированных капиллярных петель, увеличение количества параллельных петель (в 50%), функционирование новых капилляров петель в 1 мм поля зрения (в 63%).

«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин

Смотрите также: