Характерная картина поражения с медленной динамикой развития процесса клинически и рентгенологически в типичных случаях позволяет с должным основанием ставить этот диагноз. Диагностические трудности возникают в тех случаях, когда: послепылевой период длительный; нет документов для оценки процесса; процесс развивается бурно; наблюдается нехарактерная картина массивной аденопатии, более свойственная саркоидозу или силикотуберкулезу. В этом случае диагноз должен быть…

Клиническая картина силикоза характеризуется медленно прогрессирующей одышкой, кашлем, болями в груди. Основные объективные симптомы зависят от степени эмфиземы и бронхита, а также сопутствующих силикозу заболеваний. При осложнении силикоза туберкулезом появляются стойкая субфебрильная температура тела, слабость, потливость, усиливается кашель. Решающая роль в установлении диагноза пневмококкоза принадлежит рентгенологическому исследованию. Однако для обоснования диагноза необходимы детальная характеристика условий…

Самым распространенным и наиболее тяжело протекающим пневмококкозом является силикоз. Морфологическая картина силикоза хорошо изучена. Фиброз легких начинается со скопления пылевых клеток, которые располагаются перибронхиально и периваскулярно, в альвеолах и альвеолярных ходах. Различают интерстициальную, узелковую и узловую формы пневмокониозов. Основным морфологическим элементом пневмококкоза (силикоза) является силикотический продуктивный узелок, состоящий из пылевых частиц и клеточных элементов, который…

Термин «пневмококкозы» объединяет хронические профессиональные заболевания легких, развивающиеся вследствие вдыхания пыли и сопровождающиеся стойкой диффузной соединительнотканной реакцией легочной ткани, преимущественно фиброзного типа, рентгенологически выражающейся в распространенном легочном процессе узелкового или интерстициального типа (Классификация пневмокониозов, утвержденная в 1976). Согласно данной классификации, их различают по этиологическому принципу: силикоз; силикатозы (асбестоз, талькоз, цементный пневмокониоз); металлокониозы (бериллиоз, сидероз, алюминоз,…

Обычно дифференциация этих заболеваний не вызывает трудностей, так как при выраженной картине васкулита или пневмофиброза в зависимости от фазы и характера коллагеноза всегда наблюдаются другие, более характерные симптомы заболевания. Раковый лимфангит и фиброзирующие альвеолиты Эти заболевания обычно не дифференцируют, так как фиброзирующие альвеолиты имеют более острое по сравнению с раковым лимфангитом начало (повышение температуры тела…

При раковом лимфангите, особенно если наряду с поражением средненижних зон легких имеются изменения в верхних полях, в первую очередь исключают туберкулез и проводят длительное лечение. Между тем процесс прогрессирует. Анализ клинико-рентгенологической картины в сходных ситуациях показывает, что: при туберкулезе дыхательная недостаточность всегда выражена меньше, чем при раке; при туберкулезе всегда или почти всегда на фоне…

Раковый лимфангит и пневмококкозы Эти заболевания практически не требуют дифференциации, так как пневмокониоз (силикотуберкулез) имеет хорошо очерченную картину и прогрессирует не столь быстро, как рак. Диагностические трудности могут возникнуть лишь в случае присоединения к коккозу или силикотуберкулезу ракового процесса. При этом следует обратить внимание на быстроту развития дыхательной недостаточности и скорость нарастания «пневмосклероза». Бурное прогрессирование…

Обзорная рентгенограмма Карциноматоз лимфатических сосудов легких при раке желудка. Следует остановиться еще на одном злокачественном поражении легких — диффузной форме бронхиоло-альвеолярного рака. На рентгенограмме определяется смешанное тяжисто-очаговое поражение. При томографии отчетливых очаговых образований не выявляется. Клиническая картина характеризуется выраженной и быстро нарастающей одышкой, анемией, кашлем, иногда с пенистой мокротой. Продолжительность болезни 1,5 — 2 мес….

Рентгенологическая картина ракового лимфангита легких проявляется двумя основными вариантами: сетчато-тяжистым поражением без аденопатии и таким же поражением с аденопатией. Изменение легочного рисунка в виде незначительного усиления и петлистости по интерстициальному типу сначала появляется на ограниченных участках обычно с двух сторон, иногда больше слева или справа. Указанные изменения чаще всего принимают за пневмосклероз. Однако в течение…

Речь идет о тех случаях ракового лимфангита легких, когда метастазирование распространяется ретроградно из лимфатических узлов по лимфатическим сосудам легких. Первичный рак может локализоваться в желудке, толстой кишке, поджелудочной железе, молочной железе и др. Данный вариант составляет 15 — 20% по отношению к другим вариантам рентгенологической картины при метастазах в легких. Клинические проявления в виде упорного…