Пневмококкозы (Cиликоз)

29.07.2010

Самым распространенным и наиболее тяжело протекающим пневмококкозом является силикоз. Морфологическая картина силикоза хорошо изучена. Фиброз легких начинается со скопления пылевых клеток, которые располагаются перибронхиально и периваскулярно, в альвеолах и альвеолярных ходах. Различают интерстициальную, узелковую и узловую формы пневмокониозов.

Основным морфологическим элементом пневмококкоза (силикоза) является силикотический продуктивный узелок, состоящий из пылевых частиц и клеточных элементов, который в дальнейшем гиалинизируется. Узелки располагаются периваскулярно и перибронхиально, ведя к нарушению функции бронхиол и мелких сосудов.

Узелковой форме силикоза предшествует интерстициальная, когда коккотический продуктивный процесс в основном распространяется по ходу мелких сосудов и бронхиол. При прогрессировании узелкового процесса или осложнении силикоза туберкулезом число узелковых образований увеличивается, они сливаются в более крупные узлы или очаги, формируются конгломераты, занимающие субсегмент, сегмент или долю легкого.

При узелковой и интерстициальной формах силикоза обязательно возникает эмфизема, вначале мелкоочаговая, а затем распространенная, с образованием булл. Во внутригрудных лимфатических узлах развивается силикотическая гиперплазия, а в случае присоединения туберкулеза — силикотуберкулез лимфатических узлов с некрозом, а затем отложением солей кальция.

Варианты рентгенологической картины при интерстициальном силикозе

Варианты рентгенологической картины при интерстициальном силикозе

I — без аденопатии; II — в сочетании с умеренным увеличением лимфатических узлов;
III — силикотуберкулезная аденопатия без обызвествлений;
IV — с обызвествлением лимфатических узлов.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру