Пневмококкозы (Клиническая картина силикоза)

29.07.2010

Клиническая картина силикоза характеризуется медленно прогрессирующей одышкой, кашлем, болями в груди. Основные объективные симптомы зависят от степени эмфиземы и бронхита, а также сопутствующих силикозу заболеваний. При осложнении силикоза туберкулезом появляются стойкая субфебрильная температура тела, слабость, потливость, усиливается кашель.

Решающая роль в установлении диагноза пневмококкоза принадлежит рентгенологическому исследованию.

Однако для обоснования диагноза необходимы детальная характеристика условий труда и подтвержденный документально! Достаточный профессиональный стаж. Следует ориентироваться на данные профилактических осмотров, т. е. оценивать динамику клинических и рентгенологических симптомов.

Рентгенологическая картина при интерстициальном характере диссеминации может быть представлена в двух вариантах: интерстициальный процесс без аденопатии и интерстициальный процесс с аденопатией. Аденопатия, т. е. увеличение внутригрудных лимфатических узлов, может иметь разнообразный характер: от незначительного увеличения без обызвествления до значительной гиперплазии с обызвествлением или без него.

Для интерстициального силикоза наиболее характерна картина усиления легочного рисунка диффузного характера с незначительной деформацией его и эмфиземой наружно-базальных отделов. При этом корни легких остаются структурными или несколько уплотненными без четких признаков гиперплазии лимфатических узлов.

Значительно реже наблюдается аналогичная картина интерстициального поражения в сочетании с выраженной аденопатией бронхопульмональных и трахеобронхиальных лимфатических узлов без обызвествления. У лиц, прежде работавших в условиях высокой запыленности, можно обнаружить интерстициальный силикоз в сочетании с обызвествлением лимфатических узлов.

Таким образом, диагностика интерстициального силикоза основывается на результатах детального рентгенологического исследования с обязательным использованием томографии, данных клинического обследования и анамнеза, свидетельствующего о работе в условиях воздействия агрессивной пыли.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:
Мед123.ру

Мед123.ру