При контрастировании пищевода определяется, что он также смещается в сторону и сдавливается. В боковой проекции видно сужение ретростернального пространства, а при больших зобах полное затемнение этого пространства. В этой проекции можно выявить, что трахея смещена кзади, а вслед за ней смещаются кзади и верхние сегменты пищевода. При просвечивании загрудинный зоб проявляется характерным функциональным симптомом, имеющим…

Ныряющий зоб отличается от загрудинного тем, что в горизонтальном положении обследуемого, а также при сильном натуживании настолько смещается кверху, что большая его часть выходит из средостения. Внутригрудной зоб не только располагается в загрудинном пространстве, но и проникает в заднее средостение. В большинстве случаев он сохраняет связь с щитовидной железой, но иногда может располагаться вдали от…

Расширение тени средостения на ограниченном участке в большинстве случаев вызывается опухолями и кистами, располагающимися в этой области. Значительно реже оно обусловлено аневризмами магистральных сосудов и осумкованными воспалительными процессами. Опухоли и кисты переднего средостения Среди образований переднего средостения местное расширение срединной тени наиболее часто вызывают загрудинный и внутригрудной зоб, опухоли вилочковой железы, дермоиды и тератоиды, абдоминомедиастинальные…

Расширение срединной тени наблюдается обычно при длительно существующей ахалазии, когда на уровне пищеводно-желудочного перехода образуется фиброзное кольцо, замещающее мышечный сфинктер, и просвет кардии резко сужается. В ряде наблюдений просвет пищевода расширяется в 2 — 4 раза; его ширина достигает 6 — 8 см и более и по правому контуру срединной тени краеобразующей становится его правая…

Маммариограмма Сужение, сдавление и деформация левой внутренней грудной вены при метастазах рака молочной железы в средостении. Весьма демонстративная картина обнаруживается при контрастировании непарной вены. При наличии метастазов в заднем средостении просвет непарной вены становится неравномерным, появляются краевые дефекты наполнения, участки сужения чередуются с расширениями, а в ряде случаев наблюдается блок этой вены с резким увеличением…

Метастазы в лимфатических узлах средостения составляют около 20% поражений лимфатических узлов средостения (Teschendorf W. et al., 1977). Сюда метастазируют рак легкого, семинома яичка, рак пищевода, молочной железы, щитовидной железы, поджелудочной железы, шейки матки, почек, опухоли костей и др. В лимфатические узлы средостения чаше метастазируют раковые опухоли. Саркомы в большинстве случаев метастазируют гематогенным путем. Метастазами злокачественных…

Лимфосаркома Обзорная рентгенограмма. Лимфосаркома с поражением лимфатических узлов средостения, плевры и легких. Несмотря на отличия, выявляемые в основном при оценке динамики этих процессов, рентгенологическая картина неходжкинских лимфом имеет много общего с лимфогранулематозом. Она характеризуется расширением срединной тени в верхнем и среднем отделах. Очертания расширенной тени обычно четкие, часто волнистые, иногда полициклические. Ретростернальное пространство сужено, иногда…

Обзорная рентгенограмма Лимфогранулематоз. Двустороннее расширение срединной тени с вовлечением большинства групп лимфатических узлов средостения. Как показано выше, расширение срединной тени при лимфогранулематозе имеет ряд характерных черт. Однако проявления заболевания весьма разнообразны. Часто отмечаются атипичные картины, не позволяющие поставить правильный диагноз даже при сопоставлении рентгенологической картины с клиническими и лабораторными данными. В этих случаях показана пункционная…

Значительно чаще, чем туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, диффузное расширение срединной тени обусловлено системными поражениями лимфатических узлов, такими как лимфогранулематоз и злокачественные лимфомы. Это связано, с одной стороны, с уменьшением количества тяжелых форм туберкулеза, с другой — с несомненным учащением лимфопролиферативных заболеваний, особенно лимфогранулематоза. При лимфогранулематозе в большинстве случаев поражаются правые, позднее левые паратрахеальные лимфатические узлы,…

Обзорная рентгенограмма Туберкулезный бронхаденит с характерным расширением верхнего отдела срединной тени. Широко распространенный термин «туберкулезный бронхаденит» все чаще заменяется более правильным термином  — туберкулезвнутригрудных лимфатических узлов. Действительно, при описанных изменениях речь идет о поражении не столько лимфатических узлов, окружающих бронхи, т. е. бронхопульмональных, сколько о паратрахеальных, ретростернальных, парааортальных, т. е. в лимфатических узлах средостения. В…