Молекулярные представления о механизмах лечебного действия гемосорбции, учет основных патогенетических звеньев нарушения гомеостаза позволили сформулировать показания для применения сорбционной детоксикации при гнойно-септических заболеваниях. Главным показанием является генерализация процесса и прогрессирование синдрома эндогенной интоксикации, основные проявления которого при различных локализациях и формах гнойно-септического процесса идентичны. Ориентировочные данные о степени эндогенной интоксикации и ее прогреесировании можно получить…

В лечении больных сахарным диабетом стали использовать различные методы экстракорпоральной детоксикации (прежде всего гемосорбция, плазмоэритрособция, плазмаферез. Особое значение они приобретают при развитии гнойновоспалительных процессов (А. И. Неймарк и соавт., 1990; А. В. Щербак, 1990; С. Б. Жуплатов, 1991; С. А. Маризин, 1991; Е. А. Шамрова, 1997; М. И. Неймарк и соавт., 1998; Д. С. Рафибеков…

В большинстве наблюдений достигнуты удовлетворительные и хорошие результаты (33,3% и 50,0% соответственно). В 8,3% отмечен отличный результат. Один больной, у которого развилась влажная гангрена голени и которому произведена экстренная ампутация нижней конечности на уровне средней трети бедра, умер в результате тяжелой интоксикации и нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты лечения больных диабетической стопой, которым проводились сеансы ГБО…

Сочетание консервативных методов и хирургических вмешательств с ГБО представлено в таблице. В таблице показано, что из консервативных методов в большинстве наблюдений применялась гемодилюция (66,7%) или использовались большие дозы никотиновой кислоты (58,3%). Подчеркнем, что речь идет о превалирующем использовании того или иного метода. В целом же, мы придерживались патогенетических принципов лечения, изложенных выше. Комплексное лечение больных…

По данным Н. Т. Старковой (1989), А. Я. Ивлевой (1996) ГБО-терапия оказывает выраженное нормализующее действие на липидный обмен у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом, способствуя снижению уровня липопротеидов в плазме крови и увеличению их содержания у больных с гипоальфо-липопротеидемией, снижению соотношения холестерин фосфолипиды в мембранах эритроцитов. А. П. Калинин и Б. М. Газетов (1991) считают, что…

О значении гипербарической оксигенации (ГБО) в комплексном лечении диабетических ангиопатий имеются разноречивые данные. Сообщалось о хороших результатах использования ГБО (Л. П. Князев и соавт., 1996). Другие отмечают низкую эффективность этого метода при лечении больных сахарным диабетом, если последний сочетается с облитерирующим атеросклерозом (А. В. Щербак, 1990). Е. Fagli et al. (1996) проведено рандомизированное исследование, целью…

Таким образом, согласно собственным данным и литературным сообщениям можно заключить, что терапевтической эффективности вазапростана при окклюзионных поражениях периферических артерий вообще, и при ДАНК в частности способствуют следующие нижеперечисленные механизмы: усиление кровотока путем прямого расширения кровеносных сосудов, стабилизация гемостаза путем активации фибринолиза, уменьшение агрегации тромбоцитов и образования тромбов путем активности тромбоцитов и их депонирования в местах…

Использование вазапростана способствовало более быстрому регрессированию площади имеющихся ран и их частичному или полному заживлению, переводу влажной гангрены в сухую. Вялая грануляция в обеих группах наблюдалась при многоэтажной локализации процесса. Клинические данные подтверждались функциональными и лабораторными исследованиями. Так, у больных, принимавших вазапростан, отмечалась более выраженная положительная динамика качественных и количественных показателей периферического кровообращения, по сравнению…

Лечение вазапростаном способствовало улучшению состояния до стадии ремиссии перемежающейся хромоты. Причем ремиссия до этой стадии наблюдалась у 39% пациентов основной группы и лишь у 14% больных контрольной группы. Частота ремиссии имела высокую статистическую достоверность (р < 0,001). Внутривенное введение вазапростана увеличивало расстояние ходьбы, дистанция ходьбы после лечения увеличивалась на 30%, в контрольной группе это составило…

Побочные реакции % больных головная боль 10 ощущение жара 25 боли в вене 90,4 флебитное покраснение 61,8 боли в конечности 71,4 Сравнительный анализ доказал преимущества вазапростана по сравнению с традиционными методами лечения. Клинически это проявлялось тем, что вазапростан оказался более эффективным в смысле ослабления болей покоя, уменьшения потребления анальгетиков, ремиссии к перемежающейся хромоте, лучшего заживления…