Общие вопросы планирования и методы лучевой терапии

Величина процентной глубинной дозы и характер дозного поля при гамма-терапии ротационным методом зависят от многих факторов, из которых наибольшее значение имеют размер осевого поля, угол вращения, расстояние источник — ось вращения, периметр облучаемого объекта. Большое значение имеет и энергия излучения. С увеличением ее увеличиваются процентная глубинная доза и одновременно интервал в дозах в патологическом очаге…

Высота осевого поля оказывает меньшее влияние на величину глубинной дозы. Влияние величины угла вращения на величину процентной дозы и характер дозного поля изучали Johns (1958), В. В. Дмоховский, И. И. Корнев, И. А. Переслегин, А. Ф. Римман (1962). При этом они показали, что процентная глубинная доза увеличивается вместе с увеличением угла вращения. Изменяется и конфигурация…

При лечении злокачественных опухолей полостных органов (рак пищевода, носоглотки, шейки и тела матки, мочевого пузыря, прямой кишки) с целью увеличения дозы только в пределах опухоли целесообразно применять внутриполостной метод облучения в сочетании с наружным облучением. В более редких случаях, при поражении только слизистой оболочки, допустимо ограничиваться одним внутриполостным облучением. Радиоактивные препараты (60Со) вводят в полость…

Для подсчета дозы А. Н. Кронгауз, В. К. Ляпидевский и А. В. Фролова предложили пользоваться таблицами. Теми же авторами предложена таблица для определения доз от объемных источников при использовании шаровидных препаратов СО. Наилучшая фиксация активных препаратов и наименьшая степень радиационной опасности достигается применением метода последующего введения радиоактивных препаратов, который в настоящее время разработан для лечения…

Для наружного дистанционного облучения используют рентгеновское излучение и гамма-излучение различных энергий, электронное, протонное, нейтронное излучение.   Каждый вид излучения характеризуется своеобразным распределением энергии в облучаемом объеме тканей. Эта особенность должна учитываться при планировании лучевой терапии у каждого больного с целью создания оптимальных условий облучения, при которых зона максимальной дозы охватывает опухоль, а в нормальных тканях…

Большим преимуществом электронного излучения для лучевой терапии является крутой спад дозы после достижения максимума. Ткани, лежащие за пределами максимума дозы, подвергаются минимальному облучению, что повышает терапевтическую эффективность метода. Величина процентной глубинной дозы повышается по мере увеличения расстояния источник — кожа, причем и этот фактор связан с энергией излучения. Процентная глубинная доза повышается с увеличением размеров…

Среди всех методов дистанционного облучения наиболее широкое применение получила дистанционная гамма-терапия, которая осуществляется различными методами статического или подвижного облучения. Дистанционная гамма-терапия может быть использована в качестве самостоятельного метода лечения в сочетании с другими методами лучевой терапии или с хирургической операцией. Показания к выбору того или другого метода облучения, а также физические условия облучения устанавливаются в…

Для определения наружных контуров тела больного на уровне опухоли проще всего пользоваться двумя узкими свинцовыми лентами, которые накладывают по периметру тела на нужном уровне и тщательно моделируют в соответствии с контурами тела. Затем их осторожно снимают, не меняя конфигурации, накладывают на миллиметровую бумагу и зарисовывают полученный контур тела больного. Для более точного и простого воспроизведения…

Для построения изодозных кривых на эскизе поперечного среза очерчивает зону, включающую опухоль, и необходимую для каждого данного случая зону окружающих нормальных тканей. Через центр этой зоны проводят две взаимно перпендикулярные линии в сагиттальном и фронтальном направлениях. Затем на поперечный срез накладывают изодозные линейки и с их помощью определяют локализацию полей облучения, учитывая необходимость, с одной…

Для определения распространенности опухолевого процесса основную роль играет рентгенологический метод исследования: рентгенография, томография, ангиография. Для выявления клинически не определяемых регионарных метастазов применяют прямую и непрямую лимфографию, флебографию, радиоизотопные методы исследования. Размеры опухоли и характер ее роста, а также состояние окружающей слизистой оболочки определяют с помощью эндоскопических методов исследования. Отдаленные метастазы выявляют с помощью рентгенологических и…