Методы хирургического лечения первичной глаукомы

17.04.2017

Методы хирургического лечения первичной глаукомыНесмотря на активное развитие микрохирургии в области офтальмологии, глаукома пока остается одним из заболеваний, которое не поддается полному излечению. Разрабатываются различные методики, дающие возможность лишь на время стабилизировать состояние больного, наиболее эффективными среди них признаны хирургические операции.

Показания к хирургии глаукомы

Офтальмологи пока не выработали единых оснований для оперативного вмешательства. Нередко рекомендацию к операции получают пациенты с начальными стадиями заболевания, а иногда приходится отказаться от нее даже на поздних стадиях.

Решение о хирургическом лечении первичной глаукомы принимается строго индивидуально. Специалист внимательно изучает:

  • форму патологии,
  • состояние угла передней камеры глаза,
  • уровень внутриглазного давления,
  • размеры поля зрения,
  • общее состояние пациента.

К основным показаниям для операции большинство офтальмохирургов относят:

  • существенное повышение давления в глазах, которое держится, невзирая на применение медикаментов;
  • прогрессирующее уменьшение зрительного поля;
  • постоянное развитие глаукоматозных процессов.

Хирургические методы лечения глаукомы

Существующие операции по лечению первичной глаукомы делят на:

  • непроникающие (глубокая склерэктомия);
  • проникающие (трабекулэктомия);
  • восстанавливающие циркуляцию водянистой влаги (иридэктомия);
  • снижающие продуцирование водянистой влаги (циклокриокоагуляция).

Непроникающая глубокая склерэктомия является наиболее распространенной операцией при лечении глаукомы, при которой отвод водянистой влаги осуществляется без повреждения трабекулярного аппарата. По сравнению с проникающими операциями риск развития воспалений и иных осложнений минимален, а техника выполнения позволяет производить операции на глазу неоднократно.

Трабекулэктомия предполагает создание в процессе операции новых каналов отвода жидкости внутри глаза под конъюнктиву. Проникающие операции позволяют добиться стойкого понижения внутриглазного давления, однако их недостатки обуславливают редкое применение этого метода лечения:

  • расстройство гидродинамики глаза, которое может проявляться как застой водянистой влаги, провоцирующий повышение внутриглазного давления, или излишний отвод жидкости, приводящий к понижению давления;
  • риск блокирования новообразованных путей отвода внутриглазной жидкости рубцовой тканью;
  • «сползание» на роговицу фильтрационной подушки, создаваемой в ходе операции, что приводит к воспалениям глаз или дискомфортным ощущениям;
  • развитие катаракты.

Иридэктомия. Целью операции служит формирование пути отвода водянистой влаги в переднюю камеру, что позволяет выровнять давление в обеих камерах глаза и раскрыть угол передней камеры.

Циклокриокоагуляция. Для меньшего продуцирования внутриглазной жидкости производится аппликация криозондом поверхности склеры. Результат процедуры появляется в течение первых дней. В случае необходимости допустимо проводить повторную операцию спустя месяц после первой, либо в дополнение после трабекулэктомии.

Более подробные сведения относительно совеменных методик лечения глаукомы вы можете получить здесь – http://www.okomed.ru/glaucoma.html (официальный сайт московской глазной клиники «ОкоМед»).

Смотрите также:
Мед123.ру

Мед123.ру