Тяжистые затемнения

Клиническая картина силикоза характеризуется медленно прогрессирующей одышкой, кашлем, болями в груди. Основные объективные симптомы зависят от степени эмфиземы и бронхита, а также сопутствующих силикозу заболеваний. При осложнении силикоза туберкулезом появляются стойкая субфебрильная температура тела, слабость, потливость, усиливается кашель. Решающая роль в установлении диагноза пневмококкоза принадлежит рентгенологическому исследованию. Однако для обоснования диагноза необходимы детальная характеристика условий…

Дифференциальная диагностика саркоидоза Саркоидоз и раковый лимфангит Дифференциация этих заболеваний строится на анализе клинико-рентгенологической картины. При сравнении рентгено-морфологии отмечается определенное сходство: при обоих заболеваниях могут иметь место увеличение внутригрудных лимфатических узлов, изменение, усиление и перестройка рисунка легких. Однако в большинстве случаев можно различать эти поражения. Прежде всего, следует учесть различие в общей симптоматике. При саркоидозе…

Характерная картина поражения с медленной динамикой развития процесса клинически и рентгенологически в типичных случаях позволяет с должным основанием ставить этот диагноз. Диагностические трудности возникают в тех случаях, когда: послепылевой период длительный; нет документов для оценки процесса; процесс развивается бурно; наблюдается нехарактерная картина массивной аденопатии, более свойственная саркоидозу или силикотуберкулезу. В этом случае диагноз должен быть…

Обзорная рентгенограмма Раковый лимфангит. Двустороннее усиление рисунка в прикорневых зонах, умеренное расширение тени корней. Контуры их нечеткие. Вскрытие. При внешне сходной картине саркоидоза IIA стадии и ракового лимфангита легких с аденопатией также можно отметить существенные различия: при саркоидозе рисунок легких усилен больше по воспалительному типу, а при раковом лимфангите —  по склеротическому. Аденопатия при саркоидозе…

Отличия силикоза с картиной интерстициального диффузного поражения легких от силикотуберкулеза в форме бронхаденита с аналогичными легочными изменениями были рассмотрены выше при описании саркоидоза и метастазов злокачественных опухолей в легких. Остается лишь упомянуть о деформирующем хроническом бронхите и некоторых более редких заболеваниях легких. Пневмококкозы и хронический деформирующий бронхит Под воздействием пыли в той или иной степени…

Различать эти заболевания обычно необходимо в чрезвычайно редких ситуациях, когда обнаруживается массивное увеличение внутригрудных лимфатических узлов у лиц, занятых на силикозоопасных производствах или к моменту обследования прекративших работу в этих условиях. В таких случаях речь может идти о саркоидозе IIА стадии, силикозе с массивной аденопатией и силикотуберкулезе. Если при томографическом исследовании корней легких удается обнаружить…

Диссеминированному туберкулезу не свойственны интерстициальная форма легочного поражения и двустороннее увеличение лимфатических узлов корня для туберкулеза характерны очаговые и очагово-тяжистые изменения. Необходимость в дифференциации этих заболеваний отпадает. Однако силикоз нередко осложняется присоединением туберкулеза. Возникает новая нозологическая форма —  силикотуберкулез. Следовательно, появляется необходимость различать силикоз и силикотуберкулез. В этом плане следует учитывать, что: на фоне интерстициальной…

Туберкулез легких имеет различный патогенез и потому разнообразную рентгенологическую картину. Мы рассмотрим лишь один из редких вариантов, когда легочные изменения характеризуются медленным, постепенным развитием сетчатого фиброза, начиная с верхушек легких. В той стадии, когда туберкулезное поражение в виде сетчатого фиброза занимает значительный объем легкого, оно по рентгенологической картине весьма напоминает фибротическую стадию саркоидоза, т. е….

Хронический бронхит представляет собой диффузное, прогрессирующее поражение бронхиального дерева, обусловленное длительным раздражением воздухоносных путей различными вредными агентами, характеризующееся перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки, развитием воспалительного процесса и склеротическими изменениями в более глубоких слоях бронхиальной стенки, сопровождающееся гиперсекрецией слизи, нарушением очистительной функции бронхов, что проявляется постоянным или периодически возникающим кашлем с отделением мокроты, а при поражении…

Саркоидоз редко имеет рентгенологическую картину, сходную с изменениями легких при диффузных поражениях соединительной ткани. Следует лишь отметить сходство этих картин в III стадии саркоидоза с диффузным фиброзом и фиброзом легких при системной склеродермии. При склеродермии наиболее выраженные сетчато-петлистые фиброзные изменения локализуются в базальных отделах легких. Несколько меняется картина корней легких (они представляются расширенными, неструктурными), срединная…